Der Zusammenhang zwischen Leberzirrhose und Aszites ist primär kausal; Zirrhose, die ein Leberproblem ist, ist die Hauptursache für Aszites, ein Zustand, der dazu führt, dass sich die Bauchhöhle mit Flüssigkeit füllt und sich schmerzhaft aufbläht. Es gibt eine Reihe von Gründen, warum Menschen Aszites entwickeln können, aber Experten sagen normalerweise, dass etwa 65 % der Fälle direkt mit einer fortschreitenden Zirrhose zusammenhängen. Tatsächlich kommt es oft vor, dass eine Zirrhose erst erkannt oder diagnostiziert wird, wenn sich ein Patient mit einem schmerzhaft geschwollenen Bauch vorstellt. Beide Zustände können sehr ernst sein, und es treten tendenziell mehr Komplikationen auf, wenn beide zusammen auftreten. Im Allgemeinen ist es in der Regel viel einfacher, Aszites zu heilen als Zirrhose, aber viel hängt davon ab, wie weit die Probleme fortgeschritten sind und wie die Patienten auf die Behandlung ansprechen.
Zirrhose im Allgemeinen verstehen
Zirrhose ist eine Erkrankung, bei der das Gewebe der Leber, eines der wichtigsten Organe des Körpers, so stark vernarbt ist, dass es seine Filtrationsfunktion nicht oder nicht richtig erfüllen kann. Bei gesunden Menschen verarbeitet die Leber Blut, produziert Galle für die Verdauung und filtert Giftstoffe aus dem Körper. Alkohol und die meisten Medikamente werden normalerweise als „Toxine“ betrachtet und in moderaten oder gelegentlichen Mengen stellen diese keine Probleme dar. Wiederholte Exposition, wie sie bei Alkoholikern und Drogenabhängigen häufig vorkommt, kann zu Narben auf der Leberoberfläche führen, da das Organ Schwierigkeiten hat, mitzuhalten. Im Laufe der Zeit werden diese Narben tiefer und zahlreicher, bis der größte Teil des Organs aus Narbengewebe besteht und nicht aus funktionierendem, gesundem Gewebe.
Sobald die Zirrhose einsetzt, beginnt die Leber normalerweise zu versagen. Es ist dieses Versagen, das häufig zu einer Flüssigkeitsansammlung führt, die als Aszites bekannt ist.
Aszites-Grundlagen
Jede Flüssigkeit in der Bauchhöhle wird typischerweise als „Aszites“ bezeichnet, und der Name weist eher auf einen Zustand des Seins hin als auf einen definierten Zustand oder eine Krankheit. Die Ansammlung von Bauchflüssigkeit hat fast immer eine Ursache, das heißt, sie ist abnormal und kommt nicht von alleine. Es kann durch verschiedene Krankheiten verursacht werden, darunter Herzinsuffizienz, Virusinfektionen und verschiedene Krebsarten, aber Zirrhose ist die häufigste.
In diesen Fällen sammelt sich normalerweise Flüssigkeit an, wenn sich die Leberfunktion verschlechtert und der Druck in den Venen, die durch dieses Organ gehen, steigt. Die Folge ist, dass Flüssigkeit von der Leberoberfläche in die Bauchhöhle sickert oder austritt, wo sie sich sammelt. Ödeme, die Ansammlung von Flüssigkeit in den Füßen oder Beinen, können auch Zirrhose und Aszites begleiten.
Kleine Flüssigkeitsmengen werden vom Patienten in der Regel nicht wahrgenommen. Bei größeren Volumina kommt es jedoch häufig zu Völlegefühl oder Völlegefühl im Unterleib, was unter anderem mit Schmerzen und Schlaflosigkeit einhergeht. Das Vorhandensein von Aszites wird normalerweise durch diagnostische Bildgebungstests wie Ultraschall oder Computertomographie (CT) bestätigt.
Komplikationen, wenn die beiden zusammen auftreten
Während beide Zustände sehr ernst sein können, verschlimmert das Zusammentreffen von beiden normalerweise die Probleme eines Patienten. Ein Anstieg des intraabdominalen Drucks durch eine Aszites-Ansammlung kann zu Bauchschmerzen oder -beschwerden, Appetitlosigkeit und Infektionen führen, die alle Druck auf die bereits entzündete Leber ausüben und wiederum dazu führen können, dass sich das Organ schneller verschlechtert. Eine großvolumige Ansammlung von Aszites kann auch zu einem hepatischen Hydrothorax führen, bei dem Aszites in den Brustkorb gelangt und sich zwischen Brustkorb und Lunge im Pleuraspalt ansammelt. Der daraus resultierende Zustand, bekannt als Pleuraerguss, kann dazu führen, dass der Patient Atembeschwerden oder Kurzatmigkeit hat.
Pflege- und Behandlungsoptionen
Die kurzfristige Behandlung von Leberaszites bei großvolumigem Aszites kann eine Parazentese beinhalten. Die Parazentese ist ein Verfahren, bei dem eine Nadel in den Bauch eingeführt wird, um die angesammelte Bauchflüssigkeit abzusaugen. Dies kann zwar einige der Beschwerden und Komplikationen, die mit der Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum verbunden sind, sofort lindern, aber normalerweise wird es nicht verhindern, dass es wiederkehrt, insbesondere nicht, wenn die Ursache, wie z. Die Langzeitbehandlung von Zirrhose und Aszites kann eine spezielle Diät, die Verwendung von harntreibenden Medikamenten zur Verringerung von Aszites und Ödemen und im Extremfall eine Lebertransplantation umfassen.