Dutasterid ist ein synthetisches Medikament zur Behandlung von Haarausfall und Prostatavergrößerung bei Männern. Sein Wirkmechanismus besteht darin, die 5-Alpha-Reduktase (5 ar) zu unterdrücken, das Enzym, das für die Umwandlung von Testosteron in Dihydrotestosteron (DHT) verantwortlich ist. Während durch dieses biologische Ereignis sowohl männliche Kahlheit als auch benigne Prostatahyperplasie (BPH) hervorgerufen werden, genehmigt die Food and Drug Administration (FDA) in den USA nur Dutasterid zur Behandlung der letzteren Das Medikament wird offiziell von der FDA auch zur Behandlung von Haarausfall zugelassen und als Medikament gegen Prostatakrebs zugelassen.
Dutasterid wird von GlaxoSmithKline in Großbritannien hergestellt und ist den Amerikanern vor allem als Avodart® bekannt. Es wird jedoch auch unter einer Vielzahl anderer Namen vermarktet, einschließlich der generischen Formen von Dutagen und Duprost. Avodart wird als Weichgelkapsel verkauft, die Dutasterid in Form eines weißen oder gelblichen Pulvers enthält. Da dieser Stoff wasserunlöslich ist, wird er im Medikament mit phenolischen Verbindungen, wie butyliertem Hydroxytoluol, sowie den inerten Inhaltsstoffen Glycerin und Gelatine kombiniert und gelöst. Zur Behandlung einer vergrößerten Prostata oder BPH kann das Medikament auch mit einem Alpha-Blocker wie Tamsulosin kombiniert werden.
Dutasterid gilt als dualer 5-alpha-Reduktase-Inhibitor, da es beide Isoformen des Enzyms unterdrückt. Dies gibt dem Medikament einen Vorteil gegenüber ähnlichen Medikamenten wie Finasterid, die nur die Freisetzung von einem verhindern. Aufgrund dieser erhöhten Aktivität hemmt Dutasterid die DHT-Synthese wirksamer als Medikamente auf Finasterid-Basis, auch bekannt als Propecia® oder Proscar®.
Es gibt auch weniger Nebenwirkungen bei Dutasterid als bei Finasterid. Darüber hinaus haben Studien gezeigt, dass diese Nebenwirkungen in der Regel vorübergehend sind und mit der Zeit abklingen. Die am häufigsten auftretenden Nebenwirkungen in der Reihenfolge der Häufigkeit von der höchsten bis zur niedrigsten sind Impotenz, vermindertes Interesse an Sex, Schwierigkeiten beim Samenerguss und Gynäkomastie oder Druckempfindlichkeit der Brust.
Es gibt eine weitere Konsequenz, die manchmal bei der Einnahme dieses Medikaments auftritt, die als Dutasterid Shedding bekannt ist. Es ist eigentlich eher ein normaler Teil des Haarwiederherstellungsprozesses als eine Nebenwirkung. Es tritt auf, wenn das Medikament die Haarfollikel stimuliert, einen Ruhezustand zu verlassen und neues Wachstum zu erzeugen. Während jedoch viele Haare, die in diese Ruhephase eingetreten sind, noch am Follikel befestigt sind, erhalten sie keine Nahrung und wachsen nicht – sie sind im Wesentlichen tot. Dies bedeutet, dass möglicherweise viele Haare gleichzeitig ausfallen müssen, bevor neues Wachstum zu sehen ist, ein Prozess, der zwischen sechs Wochen und zwei Monaten dauern kann.