Ein Antithrombotikum ist ein Medikament, das Blutgerinnsel anspricht oder verhindert, und es gibt drei Klassen von Medikamenten, die als antithrombotische Eigenschaften beschrieben werden können. Dies sind Thrombolytika, Thrombozytenaggregationshemmer und Antikoagulanzien. Jede dieser Gruppen arbeitet auf unterschiedliche Weise an der Verhinderung oder Beendigung der Blutgerinnung, und manchmal werden zwei oder mehr der Gruppen für eine maximale Wirksamkeit der Behandlung verwendet, insbesondere wenn sich bereits ein Blutgerinnsel gebildet hat.
Thrombolytische Medikamente werden normalerweise verabreicht, wenn eine Person bereits ein schweres Blutgerinnsel hat und seine anhaltenden Auswirkungen durch Schlaganfall, Lungenembolie, Herzinfarkt oder andere Erkrankungen, bei denen ein Blutgerinnsel vorhanden und gefährlich ist, wie tiefe Venenthrombose (TVT) ). Diese Art von Antithrombotika unterscheidet sich von anderen Arten, da sie am häufigsten in Notfallsituationen und nicht über längere Zeiträume verwendet wird. Es ist auch wichtig, dass die verschiedenen Medikamente dieser Klasse so nah wie möglich an der Bildung von Blutgerinnseln eingesetzt werden und optimale Ergebnisse in der ersten Stunde nach der Diagnose erzielt werden.
Im Allgemeinen werden Thrombolytika am häufigsten in Krankenhäusern verwendet und müssen mit großer Sorgfalt angewendet werden, da sie übermäßige Blutungen verursachen können. Jedes Blutgerinnsel im Gehirn muss untersucht werden, um sicherzustellen, dass es nicht zu einer Blutung führt, da das Hinzufügen von Thrombolytika zu dieser Situation zu schweren körperlichen Problemen führen kann.
Eine andere Form des Antithrombotikums ist das Thrombozytenaggregationshemmer, zu dem mehrere gängige Formen wie Aspirin und Plavix® gehören. Thrombozytenaggregationshemmer wirken auf verschiedene Weise zur Vorbeugung von Thrombosen. Einige wirken auf die Blutplättchenproduktion, indem sie ihre Gesamtmenge reduzieren, so dass es weniger wahrscheinlich ist, dass sich Blutplättchen ansammeln oder aggregieren. Andere arbeiten an der Art und Weise, wie Thrombozyten funktionieren, was dazu führt, dass sie sich nicht sammeln können, wie sie es sonst tun könnten. Diese Medikamente sind oft Teil einer Langzeittherapie bei Herzerkrankungen und Arteriosklerose. Viele dieser Medikamente werden täglich verwendet, um Blutgerinnsel zu stoppen, bevor sie sich bilden können.
Eine dritte Gruppe von Antithrombotika sind Antikoagulanzien, die auch präventiv auf die Bildung von Blutgerinnseln wirken. Manchmal wird diese Gruppe als Blutverdünner bezeichnet und die beiden am häufigsten verwendeten Medikamente darin sind Warfarin (Coumadin®) und Heparin. Diese wirken auf unterschiedliche Weise, Warfarin auf Vitamin K und Heparin auf ein Mittel, das Thrombin blockiert, um die Bildung von Blutgerinnseln viel unwahrscheinlicher zu machen. Personen, die diese Arzneimittel, insbesondere Warfarin, einnehmen, benötigen eine engmaschige Blutüberwachung, um sicherzustellen, dass eine bestimmte Blutgerinnungszeit (Prothrombin) nicht unter einen bestimmten Wert sinkt, was zu übermäßigen Blutungen führen kann. Bei entsprechender Wachsamkeit können Medikamente wie Warfarin sehr wirksam sein, um die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Blutgerinnseln zu verringern.
Das geeignete Antithrombosemittel wird durch eine medizinische Beurteilung einer Person bestimmt. Bestimmte Zustände wie das tatsächliche Vorhandensein eines großen Blutgerinnsels erfordern möglicherweise eine schnellstmögliche Behandlung, in diesem Fall werden Thrombolytika empfohlen. Andere Erkrankungen, die ein Risiko für die Entwicklung von Blutgerinnseln darstellen, werden besser mit Thrombozytenaggregationshemmern oder gerinnungshemmenden Medikamenten behandelt.