Die Reperfusionstherapie ist eine Behandlungsart, bei der Blut dem Herzen sofort wieder zugeführt wird, nachdem der Patient an einem Myokardinfarkt oder einem Herzinfarkt im Sinne eines Laien gelitten hat. Auf diese Weise wird auch das Herz mit Sauerstoff versorgt und weitere Schädigungen des Muskels verhindert. Es gibt typischerweise drei Arten der Reperfusionstherapie: Koronararterienbypass, perkutane Koronarintervention (PCI) und thrombolytische Therapie.
Das Hauptprinzip der Reperfusionstherapie besteht darin, eventuelle Blockaden in den Arterien zu öffnen, sei es durch Medikamente oder durch eine Herzoperation. Unter den drei Arten verwendet die thrombolytische Therapie speziell „gerinnselauflösende“ Medikamente, um Blutgerinnsel, die von Plasma und anderen Proteinzellen gebildet werden, zu zerstreuen. Es wird dem Patienten oft intravenös verabreicht und ist am wirksamsten, wenn es so früh wie möglich nach Auftreten der Symptome verabreicht wird, vorzugsweise nicht später als 12 Stunden. Es gibt jedoch einige Kontraindikationen, die Patienten davon abhalten, eine thrombolytische Therapie zu wählen, wie beispielsweise ein kürzlich aufgetretener Schlaganfall oder die Diagnose einer unkontrollierten Hypertonie. Dies liegt daran, dass die Medikamente normalerweise das Blut verdünnen und Blutungen verursachen können.
Eine andere Art der Reperfusionstherapie ist der Koronararterienbypass, ein chirurgisches Verfahren, das häufig durchgeführt wird, um die Symptome von Angina zu reduzieren, wobei die Koronararterien blockiert werden. Typischerweise entnimmt ein Chirurg entweder dem Bein oder dem Arm ein Blutgefäß und transplantiert es chirurgisch durch Nähen an die blockierte Arterie. Bei dieser Technik werden keine verstopften Arterien wirklich „freigemacht“, sondern der Blutfluss umgeleitet oder „umgangen“, indem ein geräumigerer Durchgang eingeführt wird. Ein Koronararterien-Bypass wird oft als Operation am „offenen Herzen“ durchgeführt, bei der ein Schnitt in der Brust erstellt wird, der das Herz freilegt. Chirurgen haben jedoch andere Methoden entwickelt, die ein münzgroßes Loch verwenden können, um das Herz zu operieren.
Eine andere Art der Reperfusionstherapie ist die PCI oder besser bekannt als Angioplastie. Dies wird oft gewählt, wenn die Arterienblockade durch hohe Cholesterinspiegel verursacht wird, die die Arterienwand verdicken. Das Verfahren beginnt mit dem Einführen eines sehr dünnen Drahtes durch das verengte Gefäß, dann wird ein kleiner Schlauch, ein sogenannter Katheter, eingeführt, über den ein feines Drahtgeflecht gewickelt ist. Sobald der Katheter platziert ist, wird ein kleiner Ballon darin aufgeblasen, der sich wieder öffnet und die Arterienöffnung erweitert. Der Katheter und der dünne Draht werden herausgezogen, aber das Drahtgeflecht bleibt drin.
Die Reperfusionstherapie ist eine der Behandlungsmethoden für Patienten, die an einem Herzinfarkt leiden oder gefährdet sind, einen Herzinfarkt zu erleiden. Es kann die Überlebenschancen eines Patienten um 50 % erhöhen und seine Lebensqualität verbessern. Um die am besten geeignete Art der Reperfusionstherapie zu wählen, muss der Patient durch ein Elektrokardiogramm (EKG) untersucht werden und sollte die Expertise seines Kardiologen einholen.