Adental PPO, oder Preferred Provider Organization, ist ein Zahnversicherungsplan, der es Patienten ermöglicht, zahnärztliche Versorgung zu erschwinglichen Preisen in Anspruch zu nehmen. Die Struktur des zahnärztlichen PPO erfordert, dass die unter den Plan fallenden Personen die Dienste eines Zahnarztes in Anspruch nehmen, der Teil des Anbieternetzwerks des PPO ist, um die besten Preise zu erzielen. Viele Pläne dieser Art enthalten auch Regelungen für die Routineversorgung wie eine jährliche zahnärztliche Kontrolle.
Ein dentaler PPO unterscheidet sich in vielerlei Hinsicht von einem dentalen HMO. Einer der wichtigsten Unterschiede betrifft die Sicherung zahnärztlicher Leistungen. Mit dem PPO ist der Patient nicht unbedingt auf Zahnärzte beschränkt, die sich im Netzwerk befinden. Viele Tarife bieten einen reduzierten Versicherungsschutz, wenn der Patient einen Zahnarzt außerhalb des Netzes aufsuchen möchte. Es ist jedoch sehr ungewöhnlich, dass eine zahnärztliche HMO alle Kosten übernimmt, die mit den Dienstleistungen eines Zahnarztes verbunden sind, der keinen Vertrag mit der Gesundheitsversorgungsorganisation hat.
Ein weiterer wesentlicher Unterschied betrifft die Überweisung an Zahnärzte. Bei der zahnärztlichen PPO muss der Patient möglicherweise den Hausarzt aufsuchen, um einen Spezialisten aufzusuchen. Im Falle einer zahnärztlichen HMO muss eine Überweisung vom zahnärztlichen Hausarzt eingeholt werden und die Überweisung muss an einen Spezialisten innerhalb des Netzwerks erfolgen.
Es gibt heute eine Reihe von verschiedenen zahnärztlichen PPO-Plänen. Einige Tarife bieten nur Basisleistungen wie eine jährliche Vorsorgeuntersuchung, Füllungen und Zahnreinigungen. Pläne, die diese Art von Dienstleistungen anbieten, sind in der Regel relativ kostengünstig. Umfassendere Pläne beinhalten Formen der Oralchirurgie, die in der Regel nicht von der Krankenkasse übernommen werden, sowie zusätzliche Unterstützungsleistungen für die allgemeine Zahngesundheit. Die Pläne können als eigenständige Krankenversicherung angeboten oder mit einer allgemeinen Krankenversicherungspolice gebündelt werden.
Einer der Vorteile des zahnärztlichen PPO ist die Möglichkeit, von niedrigeren Selbstbehalten und einer höheren Deckung für verschiedene Verfahren zu profitieren, wenn sich der Patient für einen Zahnarzt oder Zahnarzt entscheidet, der Teil des mit dem Plan verbundenen Gesundheitsnetzwerks ist. Zahnärzte dieser Art gelten als „im Netzwerk“ und haben sich bereit erklärt, mit dem Anbieter bei der Festlegung von Zahlungslimits und Zeitplänen für erbrachte Dienstleistungen zusammenzuarbeiten.
Neben der Nutzung eines netzwerkinternen Anbieters bieten viele zahnärztliche PPO-Pläne auch eine gewisse Entschädigung, wenn der Patient sich für einen Zahnarzt entscheidet, der nicht Teil des Netzwerks ist. Im Allgemeinen muss ein höherer Selbstbehalt gezahlt werden, und der Prozentsatz der Gesamtkosten, den der PPO übernimmt, wird normalerweise reduziert, wenn der Leistungserbringer nicht im Netz des PPO ist. Bei einigen Plänen gibt es jedoch Ausnahmen, beispielsweise wenn der Abonnent eine zahnärztliche Behandlung aufsuchen muss, während er ein Gebiet besucht, in dem der PPO keinen etablierten Zweig des Netzwerks hat.