Ein epidurales Hämatom ist eine sehr ernste Erkrankung, die nach einem harten Schlag auf den Kopf auftreten kann. Wenn es nicht sofort diagnostiziert und behandelt wird, kann es tödlich sein. Epidurale Hämatome treten bei 2 Prozent aller Kopfverletzungen auf und machen 5 bis 15 Prozent aller tödlichen Kopfverletzungen pro Jahr aus.
Das Gehirn wird von einer Reihe von Bindegeweben an Ort und Stelle gehalten. Wenn der Kopf einen harten Schlag erleidet, kann das Gehirn den Schädel treffen, was zu Rissen im Bindegewebe, Blutergüssen und in schweren Fällen zu Blutungen führt. Erfolgt die Blutung außerhalb der dicken Hülle, die das Gehirn schützt, kann ein epidurales Hämatom entstehen. Schädelfrakturen sind eine weitere häufige Ursache für epidurale Hämatome, insbesondere wenn die Fraktur Blutungen im Gehirn verursacht.
Das häufigste Zeichen eines epiduralen Hämatoms ist ein kurzer Bewusstseinsverlust, gefolgt von bis zu mehreren Stunden Bewusstheit. Schließlich verschlechtert sich die Gehirnfunktion und der Patient liegt möglicherweise im Koma. Andere Symptome sind Blutergüsse unter den Augen und hinter den Ohren, Übelkeit, Bluthochdruck, Erbrechen und Krampfanfälle. Bleibt das Hämatom unbehandelt, kann es zu Hirnschäden oder sogar zum Tod führen.
Die Diagnose eines epiduralen Hämatoms erfolgt in der Regel durch eine Computertomographie (CAT). Techniker werden nach einer großen dunklen Masse am Schädel suchen, die gegen das Gehirn zu drücken scheint. Kleine Hämatome heilen von selbst und bedürfen keiner Behandlung. Der Patient wird einige Tage überwacht und dann entlassen. Schwerwiegendere Hämatome, die zu Hirnschäden oder zum Tod führen können, werden chirurgisch behandelt. Während der Operation wird das Gerinnsel entfernt und alle Schnitte oder Risse werden repariert, um ein erneutes Auftreten des Hämatoms zu verhindern.
Obwohl die Genesung eines Patienten nach jeder Art von Hirnverletzung sehr unterschiedlich sein kann, erholen sich etwa 90 Prozent aller Patienten mit epiduralem Hämatom vollständig. Patienten, die ins Koma fallen, haben jedoch eine viel geringere Chance auf günstige Ergebnisse, da nur 40 bis 70 Prozent der Patienten überleben. Eine fehlende Reaktion der Schüler ist ein weiterer Indikator für ein wahrscheinlich negatives Ergebnis.
Nach jeder schweren Kopfverletzung sollte eine ärztliche Behandlung in Anspruch genommen werden. Obwohl epidurale Hämatome selten sind, können sie ein sehr ernstes Gesundheitsrisiko darstellen, wenn sie nicht sofort diagnostiziert werden. Je früher eine Verletzung behandelt wird, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein schweres epidurales Hämatom unbemerkt bleibt und schwere Hirnschäden oder Todesfälle zur Folge hat.