Ein Gebärmutterhalsvorfall ist ein Gesundheitszustand, bei dem sich der untere Teil der Gebärmutter einer Frau weiter in die Vagina erstreckt, als er sollte. In schweren Fällen kann sich der Gebärmutterhals so weit erstrecken, dass er tatsächlich aus der Scheidenöffnung heraustritt. Der Zustand wird manchmal auch als Uterusprolaps bezeichnet. Es kann jede Frau betreffen, aber einige werden im Allgemeinen als risikoreicher angesehen. Je nach Schweregrad kann die Behandlung von wachsamem Abwarten über Lebensstiländerungen bis hin zu Operationen reichen.
Der Gebärmutterhals ist die untere Öffnung der Gebärmutter. Bei den meisten Frauen werden der Gebärmutterhals und die Gebärmutter normalerweise durch die Beckenmuskulatur am oberen Ende des Vaginalkanals gehalten. Wenn diese Muskeln verletzt oder schwach werden, kann ein Gebärmutterhalsvorfall die Folge sein.
Bestimmte Frauen haben möglicherweise ein höheres Risiko für eine geschwächte Beckenmuskulatur und einen daraus resultierenden Uterusprolaps, einschließlich Frauen, die vaginal entbunden haben, insbesondere große Babys, und Frauen mit niedrigeren Östrogenspiegeln. Eine vaginale Geburt erhöht oft das Risiko eines Gebärmutterhalsvorfalls, da sie viel Druck auf die Beckenmuskulatur ausübt und sie dehnt. Ein Östrogenmangel im Körper, oft ein Teil des normalen Alterungsprozesses, kann an vielen Stellen des Körpers zu Muskelschwäche führen, auch in den Muskeln, die normalerweise die Gebärmutter in Position halten. Andere Erkrankungen, die bei einem Uterusprolaps eine Rolle spielen können, sind Übergewicht, das Heben schwerer Gegenstände, die Anstrengung, häufig auf die Toilette zu gehen, viel Husten oder ein Beckentumor.
Einige Frauen haben möglicherweise keine Symptome eines Gebärmutterhalsvorfalls, insbesondere wenn er geringfügig ist. Wenn Symptome auftreten, können dies ein Druckgefühl in der Vagina, Schmerzen beim Sex, Probleme beim Wasserlassen oder Rückenschmerzen sein. Frauen mit schweren Fällen können auch das Gebärmuttergewebe spüren oder sehen, das aus der Vaginalöffnung austritt.
Wenn Frauen nur wenige oder keine Symptome haben, empfehlen Gesundheitsdienstleister oft ein wachsames Abwarten, das in der Regel regelmäßige Untersuchungen beinhaltet, um sicherzustellen, dass sich der Gebärmutterhalsvorfall nicht verschlechtert. Wenn sich die Symptome verschlimmern, können Gesundheitsdienstleister aktivere Behandlungen empfehlen. In weniger schweren Fällen kann dies eine Änderung des Lebensstils wie Kegelübungen zur Stärkung der geschwächten Beckenmuskulatur oder Gewichtsverlust zur Verringerung der Muskelbelastung umfassen. Ein Vaginalpessar, ein Gerät, das in die Vagina eingeführt wird, um den Gebärmutterhals und die Gebärmutter an Ort und Stelle zu halten, kann ebenfalls empfohlen werden. Wenn diese konservativeren Behandlungen nicht funktionieren oder der Gebärmutterhalsvorfall schwerwiegend ist, kann eine Operation zur Reparatur der geschwächten Muskeln oder zur vollständigen Entfernung der Gebärmutter bei einer Hysterektomie empfohlen werden.