Ein intraoperatives Cholangiogramm ist eine Darstellung der Gallengänge während eines chirurgischen Eingriffs. Dies hilft dem Chirurgen, sich im Körper zu orientieren und kann das Verletzungsrisiko der Gallengänge verringern. Solche Verletzungen können eine oder mehrere Operationen zur Reparatur erfordern und können sich negativ auf die Gesundheit des Patienten auswirken. Studien zum Einsatz der intraoperativen Cholangiographie legen nahe, dass diese eine kosteneffektive Maßnahme zum Schutz der Patientensicherheit sein kann.
Chirurgen können bei jedem Eingriff ein intraoperatives Cholangiogramm anfordern, wenn sie mit oder um die Gallengänge arbeiten, insbesondere bei einer Cholezystektomie, bei der der Arzt die Gallenblase entfernt. Diese Verfahren werden oft endoskopisch durchgeführt, wobei Werkzeuge verwendet werden, die durch kleine Einschnitte eingeführt und von einer Kamera geführt werden. Bei solchen Operationen kann es leicht sein, die Orientierung im Körper zu verlieren, und ein Chirurg kann Strukturen in der Nähe der Gallenblase verwechseln oder versehentlich den Gallengang durch Druck oder Abschneiden verletzen.
Beim intraoperativen Cholangiogramm injiziert ein Techniker ein Kontrastmittel, das die Gallengänge auf einer Röntgenaufnahme hervorhebt. Sobald das Medium zirkulieren kann, kann eine Reihe von Bildern aufgenommen werden, um zu sehen, wie es sich durch die Gallengänge bewegt. Die resultierenden Bilder heben die anatomischen Strukturen in der Umgebung hervor und geben dem Chirurgen wichtige Informationen über die Lage des Ductus choledochus. Wenn es aufgrund einer Operation zu Problemen kommt, kann der Chirurg nach Hinweisen auf mögliche Probleme suchen, die beispielsweise austretendes Kontrastmittel oder einen Bereich mit Verstopfung umfassen können.
Wenn ein Chirurg eine Entfernung der Gallenblase oder eine andere Operation in diesem Bereich empfiehlt, kann dies die Bitte um ein intraoperatives Cholangiogramm beinhalten. Informationen über den Test können dem Patienten zusammen mit anderem Material über die Operation zur Verfügung gestellt werden. Chirurgen empfehlen in der Regel dringend eine Bildgebung, da sie die Operation für den Patienten sicherer macht. Allgemeinchirurgen und andere, die eine Gallenblasenentfernung durchführen, haben ebenfalls Bedenken hinsichtlich des Vorwurfs von Kunstfehlern und treffen daher angemessene Vorkehrungen, um das Risiko von Komplikationen zu verringern und Operationsfehler so schnell wie möglich zu erkennen.
Dieser Test birgt einige Risiken, da einige Patienten allergisch auf Kontrastmittel reagieren. Patienten sollten ihre Allergien vor der Operation besprechen, damit der Arzt feststellen kann, ob das intraoperative Cholangiogramm wahrscheinlich sicher ist. Die Risiken, die Gallengänge während der Operation nicht zu überprüfen, könnten das Hauptanliegen sein. Patienten, die keine solche Bildgebung erhalten, müssen möglicherweise erneut für eine Korrekturoperation unter Narkose gestellt werden, um ein Problem zu beheben, das während des ersten Eingriffs verursacht wurde, und dies kann das Risiko einer Infektion und anderer Komplikationen erhöhen.