Ein Myzetom ist ein medizinischer Zustand, der durch das Vorhandensein einer Pilzinfektion gekennzeichnet ist, die die Lungenhöhlen beeinträchtigt und zur Entwicklung einer Masse beiträgt, die als Lungenaspergillom oder Pilzkugel bezeichnet wird. Ausgehend von einer Exposition gegenüber Aspergillus-Pilzen kann die Erkrankung auch andere Organe betreffen, einschließlich der Nieren und des Gehirns. Personen mit vorbestehenden Erkrankungen, die die Lunge beeinträchtigen oder die Immunität beeinträchtigt, sind besonders anfällig für Myzetome und sollten Umgebungen vermeiden, die das Wachstum von Aspergillus-Pilzen fördern.
Der Pilz Aspergillus ist allgegenwärtig und gedeiht in Umgebungen, in denen toter oder verwesender Abfall leicht verfügbar ist. Elemente wie abgestorbenes Laub, Kompost und verrottende Vegetation bieten den Pilzen ideale Wachstumsbedingungen. Die Pilze können auch in Gebieten, in denen Getreide gelagert wird, und im Kot von Vögeln gedeihen.
Einmal eingeatmet, kann der Pilz entweder gesundes Lungengewebe angreifen oder in Hohlräumen, die durch eine vorbestehende Infektion oder Krankheit in das Gewebe gebohrt wurden, zur Ruhe kommen. Bedingungen, die zur Bildung von Hohlräumen im Lungengewebe beitragen können, können Sarkoidose, Tuberkulose (TB) und Lungenkrebs umfassen. Nachdem der Pilz in das Gewebe eingedrungen ist, fördert seine Anwesenheit die Bildung einer Eiteransammlung, die als Abszess bekannt ist. Wenn der Pilz im Gewebe gedeiht, reift er und bildet einen Infektionsklumpen oder eine Pilzkugel.
In den meisten Fällen können Personen, die ein Myzetom erwerben, asymptomatisch bleiben, was bedeutet, dass sie überhaupt keine Symptome haben. Diejenigen, die symptomatisch werden, können eine Vielzahl von Anzeichen erfahren, die sich direkt auf ihre Atemwege auswirken. Husten, Brustschmerzen, Kurzatmigkeit und Keuchen sind häufige Symptome im Zusammenhang mit dieser Erkrankung. Zusätzliche Symptome können Fieber, Gewichtsverlust und allgemeines Unwohlsein sein. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Personen, die ein Myzetom erwerben und symptomatisch werden, Blut husten, eine Erkrankung, die als Hämoptyse bekannt ist.
Eine Myzetomdiagnose kann durch die Verabreichung mehrerer Testverfahren bestätigt werden. Personen mit Verdacht auf einen Pilzball können sich einem Bluttest unterziehen, um das Vorhandensein von Aspergillus zu überprüfen und Aspergillus-Antikörper zu bewerten. Eine Sputumkultur kann entnommen werden, um Sekrete aus den Lungen und Bronchien des Individuums auf das Vorhandensein von Bakterien, nämlich Aspergillus, zu untersuchen. Zusätzliche Tests können eine Computertomographie (CT) und eine Röntgenaufnahme des Brustbereichs umfassen.
Sobald eine Diagnose bestätigt ist, werden im Allgemeinen keine weiteren Maßnahmen ergriffen, außer der möglichen Verabreichung eines Antimykotikums. In Fällen, in denen die Person an Hämoptyse leidet, kann weitere medizinische Hilfe erforderlich sein. Eine Angiographie kann durchgeführt werden, um die Ursache der Hämoptyse zu beurteilen, bei der Farbstoff in die Blutgefäße der Person injiziert wird, um den Ort der Blutung zu bestimmen. In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, wenn die Blutung lebensbedrohlich wird oder mit einer herkömmlichen Behandlung nicht leicht zu bewältigen ist. Schwere Fälle von Myzetomen, die die Gliedmaßen einer Person betreffen, können eine Amputation des betroffenen Gliedes erforderlich machen.
Die Prognose für symptomatische Personen hängt von der Schwere ihrer Erkrankung und ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Personen mit einer zugrunde liegenden Infektion oder Krankheit benötigen möglicherweise ein intensiveres Behandlungsschema, um die Symptome zu behandeln und die Infektion zu lindern. Trotz der Komplexität der chirurgischen Behandlung sind die Erfolgsraten relativ hoch und die Patienten erholen sich normalerweise vollständig.
Komplikationen im Zusammenhang mit Myzetomen können lebensbedrohlich werden, wenn sie ignoriert werden. Personen können Schwierigkeiten beim Atmen haben, die sich mit der Zeit verschlechtern können. Bei Patienten mit Hämoptyse kann es zu einer Progression der Symptome kommen, die zu erheblichen Blutungen führen, die ihren Ursprung in der Lunge haben. Akute invasive Aspergillose stellt ein zusätzliches Risiko dar und beinhaltet die Ausbreitung der Infektion auf andere Körperteile.