Ein Nierenfunktionstest ist eine Gruppe von Labortests, die dabei helfen, Probleme oder Störungen der Nieren zu erkennen. Einer dieser Tests ist die Urinanalyse, allgemein bekannt als Urinanalyse. Bluttests, die in den Nierenfunktionstest eingeschlossen sind, umfassen die Messung von Kreatinin und Blutharnstoffstickstoff (BUN). Es gibt auch den Kreatinin-Clearance-Test, der sowohl Blut als auch Urin über einen bestimmten Zeitraum misst.
Die Nieren sind wichtige Körperorgane, die Abfallstoffe aus dem Blut eliminieren und den Flüssigkeitshaushalt im Körper aufrechterhalten. Wenn die Nieren aufgrund von Verletzungen oder Krankheiten nicht richtig funktionieren, können sich Abfallprodukte im Blut ansammeln. Dann können Symptome wie Bauchschmerzen an der Seite der betroffenen Niere, Schwäche, Schwellung der Hände oder Füße und Kurzatmigkeit auftreten. Einige Patienten zeigen möglicherweise nicht einmal Symptome, wenn eine Nierenerkrankung nur einen kleinen Teil einer oder beider Nieren betrifft. Ein Nephrologe, ein auf Nierenerkrankungen spezialisierter Arzt, ordnet normalerweise einen Nierenfunktionstest an, um Patienten mit Verdacht auf Nierenprobleme zu beurteilen und zu diagnostizieren.
Die Urinanalyse ist normalerweise der erste Nierenfunktionstest, der durchgeführt wird, um Nierenerkrankungen zu erkennen. Der Test wird durchgeführt, indem dem Patienten eine angemessene Urinmenge entnommen wird. Im Labor wird die Urinprobe dann mehreren Prozessen wie der Beobachtung von Farbe und Klarheit sowie der Messung von Protein und Zucker unterzogen. Es wird auch unter dem Mikroskop auf das Vorhandensein von roten Blutkörperchen, Bakterien, Kristallen und weißen Blutkörperchen untersucht. Protein ist normalerweise nicht im normalen Urin vorhanden und kann häufig auf ein Nierenproblem hinweisen.
Die Messung von Kreatinin ist auch ein wichtiger Nierenfunktionstest. Kreatinin ist das Endprodukt des Muskelstoffwechsels und wird normalerweise mit dem Urin ausgeschieden. Bei normaler Nierenfunktion bleibt die Kreatininmenge oft konstant und im Normbereich. Sie ist bei Männern in der Regel mit etwa 0.8 bis 1.2 mg/dl höher als bei Frauen mit 0.6 bis 0.9 mg/dl. Dieser Nierenfunktionstest wird oft als empfindlicher und zuverlässiger Test bei der Beurteilung von Nierenerkrankungen angesehen.
Die BUN-Bestimmung ist ein weiterer Nierenfunktionstest, der die Filterkapazität der Nieren beurteilen kann. Es ist ein Abfallprodukt des Proteinabbaus und wird normalerweise mit dem Urin ausgeschieden. Sein Wert kann jedoch durch Leberfunktion und Proteindiät beeinflusst werden, daher wird ein Test auf BUN oft zusammen mit dem Blutkreatinintest durchgeführt.
Beim Kreatinin-Clearance-Test wird die über die Nieren ausgeschiedene Kreatininmenge in der Regel über einen Zeitraum von 24 Stunden gemessen. Zur Kreatininmessung wird auch Blut aus der Armvene entnommen. Die Ergebnisse beider Tests fließen dann in die Berechnung der Kreatinin-Clearance des Patienten ein. Dieser Nierenfunktionstest gilt auch als spezifischer Test zur Nierenbewertung.