Ein portacavaler Shunt ist eine Form der Bluthochdruckbehandlung, bei der die Blutversorgung der Leber mit der Vene verbunden wird, die Blut aus dem unteren Teil des Körpers zieht. Die Operation gilt als bedeutend und wird durchgeführt, um den Blutfluss um die Leber herum umzuleiten. Die Operation, auch bekannt als portaler Caval Shunt, wird bei Patienten mit portaler Hypertonie durchgeführt, die bei hohem Blutdruck in der Leber vorliegt, die am häufigsten durch Zirrhose oder Hepatitis B oder C verursacht wird.
Bei einem portacavalen Shunt-Verfahren wird ein großer Einschnitt in den Bauch gemacht. Die Pfortader, aus der die Leber 75 % ihrer Blutversorgung erhält, ist mit der Hauptvene verbunden, die das Blut aus dem unteren Teil des Körpers, der unteren Hohlvene, ableitet. Dies regt das Blut an, um die Leber herum statt durch sie zu fließen, was den Blutdruck in der Region stark senkt und vor Venenbrüchen und inneren Blutungen in der Leber schützt.
Für eine gesunde Körperfunktion ist es wichtig, dass das Blut reibungslos durch die Leber fließt. Bei Personen mit Leberzirrhose und Hepatitis B und C ist die Leber stark geschädigt und der richtige Blutfluss wird gehemmt. Ein portokavaler Shunt-Eingriff hilft, dass das Blut effizienter durch den Bereich und zurück zum Herzen fließt.
Portakavale Shunt-Operationen wurden häufig durch andere medizinische Behandlungen ersetzt, nämlich transjuguläre intrahepatische portosystemische Shunts oder TIPS. TIPPS ist keine Operation. Ein Radiologe verwendet ein Röntgengerät, um einen medizinischen Shunt in die Venen der Leber zu führen, der dasselbe Ziel wie ein portakavaler Shunt erreicht: die Umleitung des Blutflusses um das betroffene Organ. Sie wird in der Regel unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Patienten, die sich einem portacavalen Shunt unterziehen, haben das TIPS-Verfahren in der Regel bereits mit erfolglosen Ergebnissen ausprobiert.
Die besten Kandidaten für einen portacavalen Shunt sind diejenigen, die zuerst ein TIPS-Verfahren hatten, das zu einem unerwünschten Ergebnis führte. Ideale Kandidaten haben normalerweise eine chronische, fortschreitende Lebererkrankung, die eine Operation erfordert, um die Lebenserwartung zu verlängern. Jede Art von schwerwiegenden Leberschäden birgt jedoch das Risiko von Komplikationen nach der Operation.
Es gibt eine Vielzahl von Tests, die durchgeführt werden können, um zu sehen, ob eine Person von einem portacavalen Shunt profitieren kann. Blutuntersuchungen und Leberbiopsien können das ungefähre Ausmaß der Leberschädigung ermitteln. Tests, die Leberfunktionen bestimmen, können auch die Notwendigkeit eines portakavalen Shunts veranschaulichen.