Ein Rektumpolyp ist ein abnormales Wachstum, das durch die Auskleidung des Rektums an der Basis des Dickdarms oder Dickdarms vorsteht. Kolorektale Polypen sind eine der häufigsten Erkrankungen der kolorektalen Region. Schätzungen zufolge sind bis zu 20 Prozent aller Erwachsenen davon betroffen.
Es gibt drei Haupttypen von Polypen: hyperplastisch, adenomatös und entzündlich. Ein hyperplastischer Rektumpolyp tritt am häufigsten im Rektum und im Colon descendens auf. Es ist typischerweise kleiner als ein Viertel Zoll (6.35 mm) und normalerweise nicht krebsartig.
Adenomatöse Polypen werden weiter in drei verschiedene Typen unterteilt: villöse, tubuläre und tubulovillöse. Ein rektaler Polyp der villösen Adenome hat das größte Risiko, an Krebs zu erkranken. Entzündliche Polypen werden durch chronische Schwellungen im Dickdarm verursacht und sind selten besorgniserregend. Polypen mit einem Durchmesser von mehr als 0.4 cm haben ein höheres Risiko, krebsartig zu werden als kleinere Polypen, insbesondere wenn der Patient eine Familienanamnese von Dickdarmkrebs hat. Auch das Risiko steigt mit zunehmendem Alter.
Typischerweise verursacht ein Rektumpolyp keine offensichtlichen Symptome. In einigen Fällen können jedoch rektale Blutungen, blutiger Stuhl, Anämie und Bauchschmerzen auftreten. In seltenen Fällen kann eine routinemäßige körperliche Untersuchung das Vorhandensein eines Rektumpolypen aufdecken, aber in der Regel ist eine Koloskopie erforderlich, um den Polypen zu lokalisieren und den Typ zu bestimmen. Bei diesem diagnostischen Verfahren führt der Arzt einen flexiblen Schlauch mit einer am Ende angebrachten kleinen Kamera in das Rektum ein und führt ihn durch den Dickdarm. Vor dem Eingriff werden in der Regel Beruhigungsmittel und Schmerzmittel verabreicht.
Es gibt keinen absoluten Weg, um festzustellen, ob ein Rektumpolyp das Potenzial hat, krebsartig zu werden, daher ziehen es die meisten Ärzte vor, ihn sofort zu entfernen. Die meisten Rektumpolypen werden während der Koloskopie entfernt, entweder indem man ein Drahtinstrument um sie schlingt und sie schlingt oder indem man sie einfach mit elektrischem Strom berührt. Ein übermäßig großer oder schlecht positionierter Rektumpolyp kann eine invasivere chirurgische Entfernung erfordern.
Nach der Entfernung kommt es selten vor, dass ein bestimmter Rektumpolyp zurückkehrt. Wenn jedoch die Faktoren, die zur Bildung des Polypen führen, ein Problem bleiben, könnten sich in Zukunft mehr Polypen bilden. Zu den Risikofaktoren zählen Übergewicht, langfristige entzündliche Dickdarmerkrankungen und eine sitzende Lebensweise.
Raucher haben eine um 20 Prozent höhere Wahrscheinlichkeit, einen Rektumpolypen zu entwickeln als Nichtraucher. Auch übermäßiger Alkoholkonsum, insbesondere Bier, erhöht das Risiko. Die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts und eine Ernährung, die reich an Gemüse und Ballaststoffen ist, kann dazu beitragen, das Risiko der Entwicklung von Rektumpolypen zu verringern.