Ein Herzgeräusch ist ein zusätzliches Geräusch, das zwischen den Herzschlägen auftritt und im Allgemeinen mit einem Stethoskop erkannt werden kann. Herzgeräusche werden als diastolisch, systolisch und kontinuierlich klassifiziert, je nachdem, wann sie im Herzschlagzyklus auftreten. Ein systolisches Herzgeräusch tritt auf, wenn sich die Muskeln zusammenziehen und das Blut aus dem Herzen drücken. Es beginnt vor oder während des ersten Tons des Herzschlags und endet vor oder während des zweiten Tons.
Die meisten Herzgeräusche sind unschuldig und bei vielen Kindern wird irgendwann in ihrem Leben ein Herzgeräusch diagnostiziert. Geräusche können auch durch Faktoren wie Bluthochdruck, Anämie, Schwangerschaft, Fieber und eine Schilddrüsenüberfunktion verursacht werden. Die meisten dieser Geräusche verschwinden von selbst, und selbst wenn sie bestehen bleiben, bedürfen sie keiner Behandlung.
Ein systolisches Herzgeräusch kann entweder unschuldig oder abnormal sein. Eine Routineuntersuchung mit einem Stethoskop kann in der Regel den Unterschied feststellen. Wenn ein Geräusch vorhanden ist, überprüft der Arzt die Länge des Geräuschs, wann und wo es auftritt und ob es eine hohe, mittlere oder niedrige Tonhöhe hat. Er wird auch sehen, ob das Geräusch im Nacken und Rücken sowie in der Brust zu hören ist und ob eine Positionsänderung des Patienten das Herzgeräusch beeinflusst. Die Untersuchung umfasst auch die Erstellung einer Anamnese und die Suche nach zusätzlichen Anzeichen einer Herzerkrankung, wie z. B. Blaufärbung der Haut, Kurzatmigkeit, Schwindel und Ohnmacht.
Wenn ein auffälliges Geräusch vorhanden ist, wird der Patient in der Regel an einen Kardiologen überwiesen. Zusätzliche Tests wie ein Elektrokardiogramm (EKG) und eine Echokardiographie werden verwendet, um die Erstdiagnose zu bestätigen und festzustellen, was das Herzgeräusch verursacht. Ein EKG zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf und zeigt die Geschwindigkeit und den Rhythmus des Herzschlags an. Die Echokardiographie verwendet Schallwellen, um ein Bild des Herzens zu erstellen, das zeigt, wie die Klappen und Kammern funktionieren. Die Behandlung eines abnormalen Geräuschs beinhaltet normalerweise nicht die Behandlung des Geräuschs selbst, sondern der zugrunde liegenden körperlichen Ursache.
Der Arzt bewertet das Geräusch je nach Geräuschpegel auf einer Skala von eins bis sechs. Ein Geräusch von 1/6 ist schwach, während ein Geräusch von 6/6 sehr laut ist. Ein systolisches Herzgeräusch wird als Ausstoßgeräusch, das von den Klappen und umgebenden Strukturen kommt, oder als aufstoßendes Geräusch, das auftritt, wenn das Blut von der Hochdruckkammer in die Niederdruckkammer des Herzens fließt, klassifiziert.
Ein systolisches Herzgeräusch kann weiter als funktionell oder organisch klassifiziert werden. Ein funktionelles Geräusch wird in einem Herzen ohne Anomalien gefunden und ist im Allgemeinen unschuldig. Funktionelle Geräusche, die durch körperliche Erkrankungen wie Anämie, Schwangerschaft, Schilddrüsenstörungen oder Bluthochdruck verursacht werden, verschwinden tendenziell, sobald das Gesundheitsproblem behoben ist. Ein organisches systolisches Herzgeräusch ist die Folge von strukturellen Defekten des Herzens oder der großen Gefäße. Abnormale Herzgeräusche bei Kindern sind im Allgemeinen auf einen angeborenen Herzfehler zurückzuführen; bei Erwachsenen werden sie in der Regel durch alters-, infektions- oder krankheitsbedingte Herzklappenprobleme verursacht.