Ein spinaler Kopfschmerz ist ein Kopfschmerz, der auftritt, nachdem die Membran, die das Rückenmark umgibt, punktiert wurde, wie es bei Spinalanästhesie und Lumbalpunktion der Fall ist. Der Kopfschmerz wird durch das Austreten von Rückenmarksflüssigkeit durch die Punktionsstelle verursacht und beginnt normalerweise zwischen 12 Stunden und einem Tag nach dem Eingriff, bei dem eine Punktion durchgeführt wurde. Wirbelsäulenkopfschmerzen klingen im Allgemeinen von selbst ab, können jedoch schmerzhaft und unangenehm sein, was dazu führt, dass viele Patienten eine Behandlung aufsuchen, um ihre Schmerzen zu lindern.
Klassisch manifestiert sich ein Wirbelsäulenkopfschmerz, wenn ein Patient die Position ändert und von einer Bauchlage in eine stehende oder sitzende Position wechselt. Patienten können ein Klingeln in den Ohren, Schwindel, Störungen des Gesichtsfelds und Übelkeit verspüren. Wenn sie sich hinlegen, werden die Symptome normalerweise gelindert, und die Behandlungsempfehlung für einen Wirbelsäulenkopfschmerz lautet oft, sich einfach hinzulegen und den Kopfschmerz nachlassen zu lassen, während die Einstichstelle verheilt und der Druck wiederhergestellt wird.
Die Patienten können auch mit Analgetika zur Linderung der Schmerzen versorgt werden, und sie können Flüssigkeiten intravenös oder oral verabreicht bekommen, um ihren Druck zu erhöhen und die Kopfschmerzen zu lindern. Koffein kann auch verabreicht werden, um die Blutgefäße zusammenzuziehen, was den Druck erhöht. Wirbelsäulenkopfschmerzen können auch mit einem Blutpflaster behandelt werden, bei dem eine kleine Menge Blut des Patienten vorsichtig in die Einstichstelle injiziert wird, um ein Blutgerinnsel zu bilden, das diese abdichtet und das Austreten von Flüssigkeit verhindert.
Auch bekannt als postduraler Punktionskopfschmerz (PDPH) ist ein Wirbelsäulenkopfschmerz eine bekannte Nebenwirkung von Verfahren, bei denen die Dura punktiert wird. Besondere Vorsicht ist geboten, um das Risiko der Entwicklung von Wirbelsäulenkopfschmerzen zu verringern, einschließlich der Verwendung kleiner Nadeln für solche Punktionen, um das Austreten von Rückenmarksflüssigkeit zu minimieren. Die Häufigkeit von Wirbelsäulenkopfschmerzen variiert, wobei bis zu 25 % der Patienten nach einer Punktion der Dura Kopfschmerzen entwickeln. Die Erkrankung tritt häufiger bei Menschen auf, die eine Vorgeschichte von Kopfschmerzen haben.
Auch eine Periduralanästhesie kann zu spinalen Kopfschmerzen führen, obwohl die Dura bei diesem Anästhesieverfahren nicht punktiert wird. Wenn der Anästhesist versehentlich die Dura einschneidet oder punktiert, wodurch Rückenmarksflüssigkeit austreten kann, können Kopfschmerzen auftreten. Patienten sollten Kopfschmerzen und andere Nebenwirkungen nach Eingriffen am Rückenmark melden, damit ihre Ärzte sie erkennen können, und Kopfschmerzen, die länger als 24 Stunden anhalten, sollten aggressiver behandelt werden.