Angiodysplasie ist eine Erkrankung, bei der der Darm missgebildet oder verdreht ist, wodurch sich die Blutgefäße vergrößern und brüchig werden und schließlich Risse oder Läsionen in der Darmwand verursachen. Es wird manchmal auch als vaskuläre Ektasie des Dickdarms, eine arteriovenöse Fehlbildung des Dickdarms oder ein Angiom des Dickdarms bezeichnet. Manchmal wird es durch andere Darmerkrankungen verursacht, aber häufiger ist es einfach ein Faktor des Alterns; die Darmwände werden mit zunehmendem Alter und wiederholtem Gebrauch schwächer, und die Mehrheit der Menschen mit der Erkrankung ist über 50 Jahre alt. Im Einzelnen tritt die Erosion oft im Blinddarm oder aufsteigendem Dickdarm auf, kann aber auch im Dünndarm auftreten . Normalerweise treten mehrere Läsionen gleichzeitig auf, aber sie sind sehr klein und können schwer zu diagnostizieren sein. Die meiste Zeit ist der Zustand auch schmerzlos, so dass die Menschen nicht unbedingt bemerken, dass sie betroffen sind, bis Körperscans gezeigt werden oder andere Symptome auftreten. Einige Medikamente und Verfahren in der Praxis können helfen, den Zustand umzukehren, aber in ausgedehnten oder fortgeschrittenen Fällen wird oft eine Operation empfohlen.
Hauptgründe
Es wird angenommen, dass die Krankheit mit einer altersbedingten Degeneration der Blutgefäße zusammenhängt, da sie am häufigsten bei Erwachsenen über 50 Jahren auftritt wird größer. Es wird selten mit anderen Darmerkrankungen wie Divertikulose oder Dickdarmkrebs in Verbindung gebracht. Es gibt kaum Hinweise auf eine genetische Verbindung, und Vorkommnisse bei Kindern und jungen Erwachsenen sind sehr selten.
Häufige Symptome
Viele Menschen, die an dieser Erkrankung leiden, wissen nicht, dass sie sie haben, da Schmerzen, der Hauptindikator für Beschwerden, das Problem fast nie begleiten. Magen-Darm-Blutungen sind ein sehr häufiges Symptom, aber wenn die Löcher im Darm sehr klein sind, kann dies schwer zu erkennen und fast unmöglich zu fühlen sein. Dunkler, teeriger Stuhlgang ist ein häufiges Ergebnis, und Anämie – eine niedrige Eisenzahl im Blut – kann ebenfalls als Folge auftreten. Anämie kann eine ernste Erkrankung sein, aber es gibt eine Reihe möglicher Ursachen.
Wie es diagnostiziert wird
Wenn es um Statistiken geht, ist dieser Zustand tatsächlich ziemlich selten. Studien deuten in der Regel darauf hin, dass Angiodysplasie bei weniger als einem Prozent der Bevölkerung auftritt, was bedeutet, dass die Gesundheitsdienstleister sie normalerweise nicht vermuten und normalerweise auch nicht testen. In den meisten Fällen wird der Zustand mehr oder weniger zufällig bei einer routinemäßigen Darmspiegelung festgestellt. Diese Vorsorgeuntersuchungen werden häufig erwachsenen Erwachsenen empfohlen, um Dinge wie Darmkrebs in seinen frühen, behandelbaren Stadien zu erkennen.
Angiodysplasie tritt bei Männern und Frauen gleichermaßen auf. Es ist keine Rasse oder ethnische Gruppe bekannt, die eine höhere Inzidenz der Erkrankung aufweist, obwohl Patienten mit Sklerodermie, einer rheumatischen Autoimmunerkrankung, die hauptsächlich das Bindegewebe betrifft, tendenziell etwas höhere Inzidenzen aufweisen; Patienten mit anderen Autoimmunerkrankungen haben in der Regel auch ein höheres Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken.
Behandlungsmöglichkeiten
Wenn ein Arzt eine Angiodysplasie vermutet, ordnet er oder sie normalerweise einen endoskopischen Eingriff an, um einen besseren Überblick über die Vorgänge im Dickdarm zu erhalten. Es gibt verschiedene Arten dieser Art von Verfahren, aber die häufigsten sind eine Ösophagogastroduodenoskopie (EGD) oder Koloskopie. In beiden Fällen kann der Arzt die Läsionen durch Kauterisation oder durch Durchführung einer Argon-Plasma-Koagulationslaserbehandlung behandeln. Beides sind Methoden, um die Läsionen tatsächlich zu reparieren und die Löcher zu verschließen, die Probleme verursachen.
Aber auch diese Methoden sind nicht immer erforderlich. Es wird geschätzt, dass bei etwa 90 Prozent der Patienten die Erkrankung ohne Intervention von selbst verschwindet. In vielen Fällen wird es jedoch wiederkehren, insbesondere wenn eine Person an einer chronischen Ausdehnung der Blutgefäße des Dickdarms leidet. In diesen Fällen ist die Versiegelung der Läsionen oft der beste Weg.
Kauterisation und Koagulation funktionieren normalerweise am besten, wenn nur wenige Löcher erkennbar sind. Wenn die Läsionen sehr zahlreich sind, kann das Abdichten jeder einzelnen Läsion mühsam und manchmal gefährlich sein; je mehr es sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass ein Chirurg auch ein paar übersieht, was das ganze Unternehmen wirkungslos machen kann. Wenn der Zustand fortgeschritten ist, kann daher eine chirurgische Resektion des Darms erforderlich sein. Das am häufigsten verwendete Verfahren wird als rechte Hemikolektomie bezeichnet und beinhaltet die Entfernung eines Teils des Darms.