Eine Epidermoidzyste, manchmal auch Talgdrüsenzyste genannt, ist eine feste, schmerzlose Schwellung unter der Haut, die aus einem dünnwandigen Sack voller gelber, käsiger Substanz besteht. Da Epidermoidzysten nicht schädlich sind und manchmal von selbst verschwinden, ist meistens keine Behandlung erforderlich. Gelegentlich ist die Zyste lästig, weil sie sich an der Kleidung verfängt, oder sie kann infiziert und wund werden, was eine Entfernung der Zyste erforderlich macht. Das Verfahren zur Entfernung einer Zyste wird als Epidermoidzystenexzision bezeichnet und beinhaltet das Herausschneiden der Zystenwand und ihres Inhalts. Eine einfache Drainage der Zyste reicht in der Regel nicht aus, da dies häufig zu einem Rezidiv führt.
Eine Operation ist die einzige Möglichkeit, eine Epidermoidzyste zu entfernen, da es keine wirksamen medizinischen Verfahren gibt. Die Exzision der Epidermoidzyste kann mit einem von mehreren verschiedenen chirurgischen Verfahren durchgeführt werden, aber normalerweise wird eine örtliche Betäubung verwendet, bei der der Patient wach bleibt. Das Anästhetikum wird typischerweise in die Bereiche oberhalb, unterhalb und um die Zyste injiziert. Wenn sich eine Zyste infiziert hat, wird sie oft mit Antibiotika behandelt und es gibt eine Verzögerung, bis die Entzündung abklingen kann, bevor die Exzision durchgeführt wird.
Bei der sogenannten vollständigen chirurgischen Exzision werden die Zyste und ihr Inhalt auf einmal extrahiert. Bei der sogenannten minimalen Exzision wird der Zysteninhalt herausgedrückt, bevor die Wand entfernt wird. Die minimale Exzision der Epidermoidzysten wird durch einen kleinen Schnitt in der Haut durchgeführt, eine vollständige Exzision erfordert jedoch einen größeren Schnitt, der mit Nähten verschlossen werden muss.
Nach jeder dieser Operationen können die Wände der Zyste zur Auswertung in eine histologische Abteilung geschickt werden, wo die Zellen mikroskopisch untersucht werden. In extrem seltenen Fällen kann sich eine Zyste als krebsartig herausstellen. Da Epidermoidzysten in ihrem Aussehen normalerweise recht unterschiedlich sind, halten es einige Ärzte möglicherweise nicht für notwendig, eine exzidierte Zyste zur weiteren Untersuchung einzusenden, es sei denn, sie erscheint verdächtig.
Nach einer Epidermoidzystenexzision ist in der Regel keine schmerzlindernde Medikation erforderlich und auftretende Blutungen können normalerweise durch mehrminütigen Druck auf die Wunde behandelt werden. Der Schnitt schließt sich normalerweise in etwa 48 Stunden, danach ist es möglich, die Wunde freizulegen und wie gewohnt zu baden oder zu duschen. Wenn Fäden verwendet wurden, werden diese in der Regel nach einigen Tagen entfernt. Es ist wichtig, auf alle Anzeichen einer Infektion wie Schmerzen, Rötung oder Schwellung zu achten, und alle Blutungen oder Ausfluss, die sich verschlimmern, sollten einem Arzt gemeldet werden.