Eine externe Fixation ist eine Frakturreparatur mit einem Gerät, das Druck ausübt, um die Fraktur von außerhalb des Körpers zu immobilisieren. Dieses als Fixationsrahmen bekannte Gerät wird in einem Operationssaal, normalerweise bei einem Patienten unter Vollnarkose, installiert und kann nach der Heilung der Fraktur entfernt werden. Die Installation und Verwaltung einer externen Fixation wird normalerweise von einem orthopädischen Chirurgen überwacht, einem Facharzt, der sich auf die Versorgung von Knochen konzentriert. Die Heilungszeiten für Patienten, die eine solche Behandlung benötigen, variieren je nach Art der Fraktur und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten.
Bei einem externen Fixationsverfahren werden Stifte an strategischen Punkten durch den Knochen gesetzt, um es einem Chirurgen zu ermöglichen, den Rahmen zu befestigen. Der Rahmen ist verstellbar, sodass der Arzt das gewünschte Maß an Kompression und Spannung erzeugen kann. Es kann umständlich sein, da es aus dem Körper herausragt, aber es fixiert die Knochen genauer als ein Gipsverband. Darüber hinaus kann das Fehlen einer Traktion oder eines voluminösen Gipsverbandes es dem Patienten ermöglichen, schneller wieder mobil zu werden, die Heilungszeit zu beschleunigen und das Risiko von Atrophie, Blutgerinnseln und anderen Komplikationen bei längerer Immobilität zu verringern.
Dieses Verfahren kann bei offenen Frakturen empfohlen werden, bei denen Gipsverbände und Schienen den Zugang zu den mit der Fraktur verbundenen Wunden versperren würden, was eine angemessene Versorgung des Patienten erschwert. Wenn Bedenken bestehen, dass ein Gips den Knochen während der Heilung nicht ausreichend immobilisiert, kann auch eine externe Fixation empfohlen werden. Chirurgen bewerten jeden Fall individuell unter Berücksichtigung der Art der Verletzung, der Anamnese des Patienten und anderer Faktoren bei der Entscheidung über die beste Behandlung.
Einige mit einer externen Fixation verbundene Risiken umfassen Infektionen um die Einsetzstellen des Stifts, Verletzungen durch Erschütterungen oder Verrenkungen des Rahmens und Infektionen offener Wunden um die Fraktur herum, die durch unzureichende Wundversorgung verursacht werden. Die Patienten erhalten detaillierte Anweisungen zur Wundversorgung und werden beraten, wie die Wunde während des Heilungsprozesses am besten gereinigt und gepflegt wird. Es kann auch erforderlich sein, Kleidung und Ausrüstung wie Rucksäcke anzupassen, um den Fixierungsrahmen aufzunehmen, während sich der Patient erholt.
Wenn die Fraktur geheilt zu sein scheint, werden Röntgenaufnahmen angefertigt, um die Heilung zu bestätigen, und der externe Rahmen kann entfernt werden. Einige Stifte können im Körper verbleiben. Sie können je nach Bedarf und Situation des Patienten dauerhaft belassen oder in einer anderen Praxis zu einem späteren Zeitpunkt entfernt werden.