Sepsis ist eine Erkrankung, bei der der gesamte Körper eine Entzündung erfährt, während er versucht, eine Infektion abzuwehren, die in den Blutkreislauf gelangt ist. Eine gramnegative Sepsis ist das Ergebnis einer gramnegativen bakteriellen Infektion. Es handelt sich um eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung, die am häufigsten kleine Kinder und ältere Erwachsene betrifft.
Gram-negative Bakterien haben ihren Namen von ihrem Aussehen nach einer Färbung unter dem Mikroskop. Bakterien, die nicht auf einen Farbstoff namens Kristallviolett reagieren, gelten als gramnegativ. Diese fehlende Reaktion auf die Färbung weist auf die Art der Membran hin, die die Organismen besitzen.
Gram-negative Bakterien haben eine Zellmembran, die Lipopolysaccharide enthält, die der Körper als Teil einer Immunreaktion abstößt. Dies führt zu einer Entzündungsreaktion, da die Körperzellen reagieren, um Infektionen zu bekämpfen. Sepsis tritt auf, wenn diese Immunzellen überaktiviert werden, was zu einer weit verbreiteten Körperreaktion führt.
Eine gramnegative Sepsis führt zu einer Temperaturänderung, wenn der Körper versucht, dies zu kompensieren, und die Patienten können Fieber oder Unterkühlung haben. Dies kann zu Schüttelfrost, einer erhöhten Herzfrequenz und einer schnelleren Atemfrequenz führen. Laborveränderungen zeigen entweder eine hohe oder niedrige Anzahl von weißen Blutkörperchen, den Zellen, die dem Körper helfen, Infektionen abzuwehren. Eine Sepsis kann schließlich beginnen, die Organfunktion zu beeinträchtigen, was zu Symptomen einer geistigen Verwirrung oder einer eingeschränkten Nierenfunktion führt.
Eine Sepsis kann zu einem septischen Schock führen, der oft zum Tod führt. Da die Symptome einer Sepsis die Organe betreffen, kann der Gesamtblutdruck sinken, sodass zusätzliche intravenöse Flüssigkeiten erforderlich sind, um die Durchblutung aufrechtzuerhalten. Während eines septischen Schocks reagiert der Körper möglicherweise nicht auf zusätzliche Flüssigkeiten, was dazu führt, dass das Herz nicht in der Lage ist, dem Gewebe ausreichende Mengen an sauerstoffreichem Blut zuzuführen.
Gram-negative Sepsis kann mit einer antimikrobiellen Therapie behandelt werden, um die Bakterien zu bekämpfen, die die Infektion verursachen. Früherkennung und Behandlung sind wichtig, um das Risiko eines septischen Schocks zu verringern. Ärzte diagnostizieren eine Infektion oft durch eine Blutkultur, bei der eine Blutprobe im Labor auf das Wachstum von Mikroorganismen überwacht wird. Es kann bis zu 72 Stunden dauern, bis Blutkulturen Ergebnisse liefern, sodass eine Behandlung mit Antibiotika während der Zeit eingeleitet werden kann, die benötigt wird, um den gramnegativen Organismus spezifisch zu identifizieren. Einige Arten von gramnegativen Bakterien, die Infektionen und Sepsis verursachen können, umfassen Escherichia coli (E. coli), Klebsiella und Pseudomonas aeruginosa.
Neben einer antimikrobiellen Therapie und intravenösen Flüssigkeitsgaben können zur Behandlung einer gramnegativen Sepsis weitere Maßnahmen erforderlich sein. Medikamente zur Erhöhung des Blutdrucks sind angezeigt, wenn ein Patient nicht auf einen Flüssigkeitsanstieg anspricht. Einige Arten von Steroiden können auch verwendet werden, um Entzündungen zu reduzieren. Wenn ein Patient aufgrund einer verminderten Lungenfunktion Atembeschwerden entwickelt, kann die Verwendung eines Beatmungsgeräts erforderlich sein. Oft ist eine Kombination von Therapien notwendig, um die schädlichen Wirkungen zu reduzieren.
Menschen mit bestimmten Erkrankungen haben ein höheres Risiko, eine gramnegative Sepsis zu entwickeln, einschließlich solcher mit geringer Immunität und Menschen mit traumatischen Verletzungen wie Verbrennungen. Patienten, die große Mengen Breitbandantibiotika zur Behandlung anderer Infektionen verwendet haben, können anfällig für eine Sepsis sein. Darüber hinaus spielt das Alter eine Rolle, und Sepsis betrifft häufiger Babys und sehr alte Menschen.