Harnsepsis ist eine schwere Infektion, die bei verzögerter oder fehlender Behandlung zu septischem Schock und vorzeitigem Tod führen kann. Dieser Zustand, auch als systemisches Entzündungsreaktionssyndrom bekannt, kann bei Personen auftreten, die einen Harnkatheter haben oder bei denen eine schwere Harnwegsinfektion (HWI) diagnostiziert wurde. Eine rechtzeitige und aggressive Behandlung ist für eine gute Prognose unerlässlich und umfasst in der Regel die Verabreichung von Antibiotika, intravenösen Flüssigkeiten und in einigen Fällen eine Operation.
Sepsis ist eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung, die als Folge einer überaktiven Entzündungsreaktion des Immunsystems auf eine bakterielle Infektion auftritt. Unter normalen Umständen kontrolliert das Immunsystem die Entzündungsreaktion des Körpers und hält die Schwellung auf die Infektionsstelle beschränkt. Wenn das Immunsystem überreagiert und sich Entzündungen ausbreiten, überkompensieren die Abwehrkräfte des Körpers und es bilden sich Blutgerinnsel im gesamten Kreislaufsystem. Da zahlreiche, winzige Blutgerinnsel unkontrolliert durch den Körper zirkulieren, wird die Zufuhr von sauerstoffreichem Blut beeinträchtigt und die Organfunktionen gefährdet.
Wenn die Behandlung verzögert wird, kann die Gesundheit von Organen und Geweben ernsthaft beeinträchtigt werden. Was als mikroskopisch kleine Blutgerinnsel beginnt, kann schnell wachsen und sich in Arterienpassagen als Behinderungen festsetzen, die den Blutfluss einschränken. Der anhaltende Mangel an sauerstoffreichem Blut zu lebenswichtigen Geweben und Organen kann zur Entwicklung von Gangrän und Organversagen führen. Die Diagnose einer Harnsepsis wird in der Regel gestellt, wenn andere Erkrankungen, deren Symptome denen einer Sepsis ähneln können, ausgeschlossen sind.
Es gibt eine Vielzahl von Labortests, die durchgeführt werden können, um die Gerinnungsfähigkeit des Blutes zu beurteilen und auf Anzeichen einer Infektion zu prüfen. Personen mit einer bekannten Harnwegsinfektion können sich einer Reihe von Bluttests und einer Urinanalyse unterziehen, um das verantwortliche Vorhandensein von Bakterien zu identifizieren und zu bewerten und jegliche Ungleichgewichte von Chemikalien oder Verbindungen zu beurteilen. Wenn der Verdacht besteht, dass die Infektion von einem Katheter ausgeht, können Sekretproben von der Katheterstelle entnommen und analysiert werden. Bildgebende Tests können auch verwendet werden, um den Zustand und die Funktionalität der Nieren und der Blase zu beurteilen.
Die mit einer Sepsis verbundenen Anzeichen und Symptome können je nach Schwere der Infektion variieren. Eine Diagnose kann nur gestellt werden, wenn die Person mindestens zwei der erforderlichen Infektionssymptome aufweist. Septische Personen müssen Anzeichen aufweisen, die eine aktive Infektion und beschleunigte Atmung oder eine erhöhte Herzfrequenz bei Fieber umfassen können. Das Fortschreiten der Symptome kann eine beeinträchtigte Atmung, eine beeinträchtigte Wahrnehmung und eine verringerte Urinausscheidung umfassen. Das Auftreten eines dieser Symptome, begleitet von einem drastischen Blutdruckabfall, weist auf einen septischen Schock hin.
Personen, bei denen eine Harnsepsis diagnostiziert wurde, benötigen einen Krankenhausaufenthalt und eine aggressive Behandlung, um ihre Überlebenschancen zu erhöhen. Antibiotika und schmerzstillende Medikamente werden im Allgemeinen zusammen mit Flüssigkeiten intravenös verabreicht, um den Blutzucker und die Elektrolyte zu stabilisieren und eine Dehydration zu verhindern. Wenn eine Sepsisinfektion fortgeschritten ist und die Atemfunktion beeinträchtigt, kann zusätzlicher Sauerstoff verabreicht werden, um die Atmung des Patienten zu erleichtern. Eine schwere Infektion, die durch einen Katheter verursacht wird, kann eine Operation zur Entfernung des Katheters und jeglicher Abszessbildung oder verbleibenden Infektion erforderlich machen.