Eine Leistungszuweisung ist ein Verfahren, das es ermöglicht, dass Zahlungen eines Versicherers nicht direkt an den Versicherten, sondern direkt an den Leistungserbringer weitergeleitet werden. Diese Art der Vereinbarung ist bei vielen Arten von Krankenversicherungen üblich und trägt oft dazu bei, den Prozess der rechtzeitigen Zahlung medizinischer Leistungen zu vereinfachen. Viele Arten der Krankenversicherung, einschließlich einiger staatlich geförderter Programme wie Medicare in den Vereinigten Staaten, ermöglichen die Zuweisung von Leistungen selbstverständlich.
Um eine Leistungszuordnung zu begründen, muss der Versicherte in der Regel ein Formular oder Dokument unterzeichnen, das dem Arzt oder dem Krankenhaus das Recht einräumt, Ansprüche auf erbrachte Leistungen direkt bei der Krankenkasse des Patienten geltend zu machen. Das tatsächliche Format eines Formulars für die Zuweisung von Leistungen variiert je nach geltendem Recht oder Gesetz von Land zu Land. Typischerweise ist das Leistungsformular ein sehr einfaches Instrument, das lediglich angibt, dass der Gesundheitsdienstleister dem Patienten eine medizinische Versorgung erbringt und der Patient wünscht, dass die Versicherungsgesellschaft alle Zahlungen für gedeckte Leistungen direkt an diesen Leistungserbringer weiterleitet.
Einer der Hauptvorteile einer Leistungszuweisung für den Versicherten ist der Zeitaufwand für das Ausfüllen und Einreichen von Leistungsansprüchen für erbrachte Gesundheitsleistungen. In den meisten Fällen wird ein Arzt, ein Krankenhaus oder eine andere Gesundheitseinrichtung die Antragstellung im Namen des Patienten verwalten. Diese Schadensfälle werden nach den Standards des Versicherers erstellt, einschließlich aller für die erbrachten Leistungen relevanten Daten. Unter der Annahme, dass der Behandlungsverlauf durch die Versicherungsbedingungen abgedeckt ist, genehmigt der Leistungserbringer die Zahlung abzüglich eventueller Selbstbehalte oder sonstiger Beschränkungen und überweist diese Zahlung an den Schadensgeber und nicht an den Patienten.
Damit die Leistungszuweisung gelten kann, müssen die erbrachten medizinischen Leistungen in den Bestimmungen der Versicherungspolice gedeckt sein. Ist beispielsweise in einer Krankenversicherung kein zahnärztlicher Mitfahrer enthalten, leitet der Planersteller keine Zahlungen an den Zahnarzt weiter, auch wenn der Patient ein Leistungsabtretungsformular unterschrieben hat. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Gesundheitsdienstleister im Voraus Informationen über den Versicherungsschutz anfordern, um festzustellen, ob die Behandlungen im Rahmen des Plans versichert sind. Wenn dies nicht der Fall ist, wird der Gesundheitsdienstleister häufig versuchen, vor Beginn dieser Behandlungen mit dem Patienten alternative Zahlungsvereinbarungen zu treffen.