Eine partielle Hysterektomie ist eine sehr häufige Operation, bei der ein Abschnitt der Gebärmutter einer Frau entfernt wird. Hysterektomien werden durchgeführt, um eine Reihe verschiedener Gesundheitsprobleme zu verhindern oder zu behandeln, einschließlich Uterusmyomen, Krebstumoren, Dysplasie und Endometriose. Der Eingriff wird in der Regel stationär durchgeführt, wobei eine Frau ein bis drei Tage im Krankenhaus bleiben muss, damit die Ärzte die Genesung überwachen können. Dank moderner Technologie und erfahrener Chirurgen liegt die Erfolgsrate bei fast 100 Prozent, und die Patienten können in der Regel innerhalb weniger Wochen eine vollständige Genesung erfahren.
Bevor eine partielle Hysterektomie in Betracht gezogen wird, versucht der Arzt einer Patientin in der Regel, ihren Zustand mit Medikamenten und minimal-invasiven Verfahren zu behandeln. Partielle Hysterektomien sind typischerweise Erkrankungen vorbehalten, die auf die Gebärmutter beschränkt sind und auf konservative Behandlungsmaßnahmen nicht ansprechen. Wenn die Eierstöcke, Eileiter, der Gebärmutterhals oder andere Strukturen Anzeichen von Krankheit oder Krebs aufweisen, kann eine vollständige Hysterektomie erforderlich sein, um sie ebenfalls zu entfernen.
Es gibt verschiedene Ansätze, mit denen ein Chirurg einen Teil der Gebärmutter entfernen kann. Basierend auf der Erfahrung des Operateurs und dem spezifischen Zustand der Patientin kann eine partielle Hysterektomie durch einen Bauchschnitt oder die Vaginalöffnung durchgeführt werden. Die Eingriffe werden normalerweise in den Operationssälen eines Krankenhauses unter Vollnarkose durchgeführt und dauern weniger als drei Stunden.
Bei einer abdominalen partiellen Hysterektomie macht der Chirurg zunächst einen langen Schnitt durch den Unterbauch und hält die Höhle mit chirurgischen Instrumenten offen. Er oder sie identifiziert sorgfältig den oberen Teil der Gebärmutter und trennt ihn vom Gebärmutterhals und den umgebenden Strukturen. Wenn der Schnitt entfernt ist, kann der Chirurg innere Strukturen wieder anbringen, Druck und Medikamente zur Blutstillung verabreichen und Einschnitte mit Nähten oder Klebstoffen schließen. Der Bauchschnitt wird mit Antibiotika behandelt, genäht und mit einem Verband abgedeckt.
Einige abdominale Hysterektomien können durchgeführt werden, ohne eine große, bleibende Narbe zu hinterlassen. Stattdessen kann der Chirurg viele kleine Einschnitte machen und Präzisionsinstrumente und Kameras manipulieren, um die Gebärmutter von innen herauszuschneiden. Diese Operation wird als laparoskopisches Verfahren bezeichnet und wird oft bevorzugt, wenn sehr kleine, leicht erkennbare Polypen oder Tumore entfernt werden müssen.
Eine andere Möglichkeit für eine partielle Hysterektomie besteht darin, einen Teil der Gebärmutter durch die Vagina zu entfernen. Wie beim laparoskopischen Verfahren verlässt sich der Chirurg auf eine Kameraführung und winzige Instrumente, um Gewebe zu lokalisieren und zu entfernen. Vaginale Verfahren gelten im Allgemeinen als sicherer als Bauchoperationen, obwohl sie möglicherweise nicht möglich sind, wenn Schwellungen oder Blutungen die Fähigkeit des Chirurgen beeinträchtigen, Problembereiche zu lokalisieren.
Nach jeder Art von partieller Hysterektomie kann ein Patient mit einem Krankenhausaufenthalt von bis zu drei Tagen rechnen. Sie erhält Schmerzmittel und Flüssigkeiten, um die Genesung zu unterstützen, und ein Arzt überprüft regelmäßig, ob das Gewebe richtig heilt. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus muss eine Frau in der Regel für mehrere Wochen regelmäßig Vorsorgeuntersuchungen wahrnehmen und Medikamente einnehmen. Eine vollständige Genesung nach einer erfolgreichen Hysterektomie ist in nur einem Monat möglich.