Manchmal auch als totale Kolektomie bezeichnet, ist eine Proktokolektomie eine Form der Operation zur Behandlung einer Reihe verschiedener Darmerkrankungen, einschließlich Colitis ulcerosa. Diese Art von chirurgischem Eingriff ist normalerweise Situationen vorbehalten, in denen andere Behandlungsformen wie Medikamente und Diäten nicht dazu geführt haben, das Gesundheitsproblem zu bewältigen. Nach Abschluss der Operation trägt der Patient für den Rest seines Lebens einen Proktokolektomiebeutel.
Im Rahmen der Operation werden der Dickdarm und die Rektumschleimhaut vollständig entfernt. Nachdem Dickdarm und Mastdarm entfernt wurden, wird der Dünndarm operativ am Anus befestigt. Als letzter Schritt der Proktokolektomie wird eine kleine Öffnung, die als Endileostomie oder Stoma bekannt ist, normalerweise im Abdomen angelegt. Das Stoma ermöglicht es dem Körper, Abfallstoffe effizient zu beseitigen.
Nach Abschluss der Proktokolektomie muss der Patient einen sogenannten Proktokolektomiebeutel oder -beutel tragen. Der Beutel dient dazu, den Abfall aufzufangen, wenn er durch das Stoma entweicht. Je nach Abfallaufkommen wird der Sack in der Regel zwei- oder mehrmals täglich geleert oder gewechselt.
Eine Proktokolektomie hat mehrere Vorteile. Die unmittelbarste ist ein Aufhören der Schmerzen und Leiden, die während eines Ausbruchs einer Colitis ulcerosa üblich sind. Nach der Operation wird der Patient keine extremen Krämpfe mehr ertragen oder mit einem ständigen Gefühl der Dringlichkeit leben, das System zu entleeren. Für viele Patienten bedeutet diese totale Kolektomie, dass es möglich ist, nicht mehr ans Haus gebunden zu sein oder an verschiedenen Arten von gesellschaftlichen Ereignissen nicht teilnehmen zu können, da keine Angst mehr vor einem Kontrollverlust in einem öffentlichen Umfeld besteht.
Neben den Vorteilen der Operation gibt es auch potenzielle Risiken. Die Gefahr einer Infektion ist ein ständiges Problem, so dass der Zustand des Stomas genau beobachtet werden muss. Sollte die kleine Öffnung anschwellen oder entzünden, sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden.
Patienten, die sich einer Proktokolektomie unterziehen, profitieren oft von einer Beratung. Im Rahmen der Therapie haben die Patienten die Möglichkeit, sich mit der Notwendigkeit des Tragens des Proktokolektomiebeutels auseinanderzusetzen sowie den effizienten Wechsel des Beutels zu erlernen. In manchen Fällen werden auch Angehörige und Betreuer eingeladen, an der Therapie teilzunehmen, so dass sie lernen, mitfühlende Unterstützung anzubieten.