Prodromal- oder Erstepisoden-Psychose ist das erste Auftreten von psychotischen Symptomen bei einer Person. Der Begriff „Episode“ verwirrt die Leute, weil dies ein plötzlich einsetzendes und zeitlich begrenztes Erlebnis impliziert. In Wahrheit kann eine Psychose der ersten Episode schnell oder allmählich auftreten, und die Dauer hängt von ihrer Ursache und Behandlung ab. Die Forschung legt nahe, dass eine frühzeitige Intervention häufig das Ergebnis verbessert, aber viele Menschen haben Angst, Hilfe zu bekommen, weil sie befürchten, als „verrückt“ bezeichnet zu werden. Patienten können leugnen, dass sie von normalen Denkmustern abweichen, aber diese Leugnungen sind wirkungslos, wenn psychotische Symptome spürbar und signifikant sind.
Die Symptome einer Psychose der ersten Episode hängen von kausalen Faktoren ab und sind nicht alle zusammen vorhanden. Ärzte können eine prodromale Psychose vermuten, wenn eine Person berichtet, dass sie sich nicht an Dinge erinnern, sich konzentrieren oder Gedanken ordnen kann. Andere potenzielle Hinweise auf eine Psychose sind verschiedene Halluzinationen, bei denen es um Hören, Sehen, Fühlen, Riechen oder Berühren von Dingen geht, die nicht da sind. Bei manchen Menschen äußert sich Psychose durch den Glauben, geheime Kräfte zu haben (Größenwahn) oder das Gefühl, dass andere versuchen, dem Individuum irgendwie zu schaden (Verfolgungswahn).
Zusätzliche Symptome können starke negative Stimmungen wie Depressionen oder Wechsel zwischen Depression und Manie sein. Auch Angehörige oder Betreuer können diese Stimmungen bemerken. Ein weiteres Muster, das Hausmeister oft sehen, ist das nachlassende Interesse der Person an früheren Aktivitäten und der starke soziale Rückzug.
Jedes der Anzeichen einer Psychose der ersten Episode deutet darauf hin, dass Sie psychiatrische Hilfe suchen. Die Diagnose ist wichtig, um festzustellen, wie dem Einzelnen am besten geholfen werden kann. Einige wenige Erkrankungen, die zu einer Psychose führen können, sind relativ unterschiedlich und umfassen: Schizophrenie, bipolare Störung, bipolare affektive Störung, seltene Formen der Depression und wahnhafte Störungen. Manchmal ist die Psychose kurz und wurde durch Kopfverletzungen, Alkohol- oder Drogenkonsum ausgelöst oder tritt einfach unter extremer Belastung auf und tritt dann nie wieder auf. Auch eine dauerhafte Hirnschädigung oder eine allmähliche Verschlechterung des Gehirns durch Krankheiten wie die Alzheimer-Krankheit können zu einer anhaltenden Ausprägung einer Psychose führen.
Die zugrunde liegende Ursache der ersten Episode einer Psychose muss bestimmt werden, damit die Ärzte entscheiden können, welche Medikamente, Therapien oder anderen Interventionen die Symptome am besten behandeln. Eine korrekte Diagnose ist dabei von entscheidender Bedeutung, da unterschiedliche Krankheiten unterschiedliche Therapien erfordern, insbesondere bei medikamentöser Therapie jeglicher Art. Manche Menschen mit einer ersten Episode einer Psychose müssen ins Krankenhaus eingeliefert werden, um die Symptome in den Griff zu bekommen, und zu anderen Zeiten, insbesondere wenn die Krankheit früh entdeckt wird, können Patienten mit unterstützenden Betreuern zu Hause bleiben und ambulant Psychiater und Therapeuten aufsuchen.
Das Behandlungsergebnis kann teilweise auf eine frühzeitige Intervention vorausgesagt werden. Eine Reihe von Studien legt nahe, dass die Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung mit weniger großen Interventionen wie Krankenhausaufenthalten umso besser sind, je früher Symptome als erste Episode einer Psychose erkannt und diagnostiziert werden. Das Ergebnis hängt auch von der Ursache ab. Einige Krankheiten sprechen gut auf Medikamente und Psychotherapie an, aber degenerative Krankheiten sind möglicherweise nicht heilbar. Im Gegensatz dazu kann eine kurze Psychose vollständig genesen sein und nie wieder auftreten, so dass sie die günstigsten Aussichten haben kann.