Eine Schokoladenzyste ist eine Art von Wachstum, das an den Eierstöcken auftritt. Es wird durch Endometriumzellen verursacht, die normalerweise die Gebärmutterschleimhaut bilden, sich ablösen und zur Außenseite der Eierstöcke wandern, wo sie sich anheften, wachsen und manchmal einen Teil des Eierstockgewebes ersetzen. Sie werden auch Endometriome genannt und sind mit altem Blut gefüllt, das eine dicke, braune Substanz bildet, die an Schokolade erinnert.
Bei Frauen mit Endometriose besteht das Risiko, eine Schokoladenzyste zu entwickeln. Dieser Zustand führt dazu, dass Endometriumzellen, die normalerweise nur in der Gebärmutter vorkommen, auch auf der Außenseite wachsen. Sobald sich diese Gruppen externer Endometriumzellen gebildet haben, besteht die Möglichkeit, dass sie sich lösen und in die Eierstöcke wandern. Diese Zysten werden manchmal als Endometriose der Eierstöcke bezeichnet.
Das Hauptsymptom dieser Erkrankung sind Beckenschmerzen, obwohl kleinere Zysten asymptomatisch sein können. Hormonschwankungen während des Menstruationszyklus beeinflussen ihre Größe, so dass Schmerzen im Laufe eines Monats kommen und gehen können. Sie verursachen normalerweise nicht direkt Unfruchtbarkeit, können jedoch den Eisprung beeinträchtigen. Manchmal platzen diese Arten von Zysten, wodurch das schokoladenähnliche Material in die Beckenhöhle austritt, wo es in die Zwischenräume zwischen den Organen gelangt. Eine Ruptur kann sehr schmerzhaft sein und das Verschütten von Material kann dazu führen, dass sich betroffene Organe verkleben.
Die Diagnose einer Schokoladenzyste kann mehrere Schritte umfassen. Normalerweise wird die Anamnese der Patientin überprüft, um festzustellen, ob sie zuvor Zysten hatte oder ob sie an Endometriose leidet. Ein Arzt kann eine körperliche Untersuchung durchführen, um zu versuchen, Massen an den Eierstöcken zu lokalisieren. Ein Bluttest namens CA 125 wird dann normalerweise verwendet, um nach Anzeichen einer Zyste zu suchen. Derselbe Test wird jedoch auch bei der Diagnose von Eierstockkrebs verwendet, sodass zur echten Bestätigung auch eine Biopsie erforderlich sein kann. Ein Ultraschall, der normalerweise transvaginal durchgeführt wird, kann auch helfen, das Vorhandensein von Zysten zu bestätigen.
Sofern eine Schokoladenzyste nicht schmerzhaft wird oder zu reißen droht, ist eine Behandlung möglicherweise nicht erforderlich. In Fällen, in denen der Zustand problematisch wird, kann eine Operation erforderlich sein. Die bevorzugte Option besteht darin, nur die Zyste mit einem Verfahren namens Zystektomie zu entfernen. In extremen Fällen, in denen die Zyste zu groß oder zu groß ist, kann eine Entfernung des Eierstocks erforderlich sein. Dieses Verfahren wird als Oopherektomie bezeichnet.