Eine subtotale Hysterektomie wird auch als partielle oder suprazervikale Hysterektomie bezeichnet. Bei einer subtotalen Hysterektomie entfernt der Chirurg die Gebärmutter einer Frau, lässt jedoch den Gebärmutterhals an Ort und Stelle. Bei einer totalen Hysterektomie werden sowohl die Gebärmutter als auch der Gebärmutterhals entfernt. In einigen Fällen kann der Chirurg auch andere Gewebe oder Organe entfernen, einschließlich der Eileiter oder Eierstöcke.
Es gibt mehrere Gründe, warum sich eine Frau einer Hysterektomie unterziehen kann. Ein Arzt könnte eine Hysterektomie empfehlen, wenn eine Frau Gebärmutter-, Eierstock- oder Gebärmutterhalskrebs hat. Weitere Gründe für eine Hysterektomie sind anhaltende Unterleibsschmerzen, vaginale Blutungen, die mit anderen Methoden nicht kontrolliert werden können, und ein Uterusprolaps, bei dem die Gebärmutter in die Vagina absinkt. Einige Ärzte empfehlen möglicherweise eine Hysterektomie bei schwerer Endometriose, wenn die Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter wächst. Für Frauen mit Myomen oder gutartigen Uterustumoren ist die Hysterektomie eine Behandlungsoption.
In einigen Fällen kann ein Arzt eine subtotale Hysterektomie durchführen, wenn das medizinische Problem der Frau keine Entfernung des Gebärmutterhalses erfordert. Wenn eine Frau an abnormalen Blutungen, Unterleibsschmerzen oder Uterusmyomen leidet, hat sie möglicherweise die Wahl, ob ihr Gebärmutterhals entfernt werden soll. Nach einer subtotalen Hysterektomie hat die Frau typischerweise eine kürzere Erholungszeit als bei einer totalen Hysterektomie. Darüber hinaus gibt es in der Regel weniger Schäden an den Harnwegen, weniger Blutverlust und ein geringeres Infektionsrisiko. Einige Nachteile umfassen die Möglichkeit von mehr vaginalen Blutungen und mehr Harninkontinenzproblemen als bei einer totalen Hysterektomie.
Es gibt mehrere Möglichkeiten, eine Hysterektomie durchzuführen. Bei einer abdominalen Hysterektomie macht der Chirurg einen Schnitt durch den unteren Teil des Abdomens, um die Gebärmutter zu entfernen. Bei einer vaginalen Hysterektomie macht der Chirurg den Schnitt in der Vagina. Einige Chirurgen machen mehrere kleinere Einschnitte und verwenden ein Laparoskop, ein kleines Instrument, mit dem sie die Operation in der Körperhöhle durchführen können. Bei einer laparoskopischen Hysterektomie schneidet der Chirurg die Gebärmutter in kleinere Stücke und entfernt sie durch die kleinen Einschnitte.
Obwohl eine subtotale Hysterektomie als relativ sicher gilt, gibt es dennoch einige Risiken. Eine Frau kann nach der Operation Blutgerinnsel oder Infektionen entwickeln. Außerdem besteht die Gefahr einer übermäßigen Blutung oder Verletzung der umliegenden Organe und Gewebe.
Wenn einer Frau die Eierstöcke entfernt werden, treten die Wechseljahre ein. Selbst wenn eine Frau ihre Eierstöcke während der Operation behält, kann sie früher als andere Frauen in die Wechseljahre eintreten. Jeder, der eine Hysterektomie hatte, sollte regelmäßige gynäkologische Untersuchungen und Mammographien durchführen lassen. Bei Frauen mit subtotaler Hysterektomie sollten auch regelmäßige Pap-Tests durchgeführt werden.