Eine Amputation unterhalb des Knies ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem der untere Teil des Beines mit einem Schnitt unterhalb des Knies entfernt wird. Dies wird auch als Unterschenkelamputation bezeichnet. Dieses Verfahren wird empfohlen, wenn ein Patient einen schwer erkrankten oder beschädigten Unterschenkel hat, der nicht behandelt werden kann. Ein Vorteil der Unterschenkelamputation ist die Schonung des Kniegelenks, was die Verwendung von Prothesen beim Gehen erleichtert.
Es gibt eine Reihe von Gründen, warum Patienten dieses Verfahren benötigen könnten. Erkrankungen wie Diabetes und periphere arterielle Verschlusskrankheit können die Durchblutung bis zu dem Punkt beeinträchtigen, an dem Gewebetod und -schäden auftreten, was eine Entfernung von Gliedmaßen erforderlich macht. Aggressive Infektionen müssen in seltenen Fällen mit einer Amputation behandelt werden, und dies kann auch bei schweren Verletzungen erforderlich sein, einschließlich Quetschverletzungen oder Verletzungen, die zu Erkrankungen wie Gangrän führen. Die Amputation gilt im Allgemeinen als extreme Behandlungsmaßnahme und wird nur empfohlen, nachdem andere Optionen ausprobiert wurden.
Bei einer Amputation unterhalb des Knies wird der Patient unter Narkose platziert, und der Chirurg schneidet einen Hautlappen, normalerweise im hinteren Teil des Beins, bevor er vorsichtig Blutgefäße abbindet und den Knochen durchschneidet. Der Chirurg möchte genügend Beinfreiheit lassen, um das Tragen der Prothese so einfach und bequem wie möglich zu gestalten, ohne die Patientenversorgung zu beeinträchtigen, indem totes oder infiziertes Gewebe verbleibt. Der Hautlappen wird nach Abschluss der Amputation um den Stumpf gewickelt und festgenäht. Während der Heilung des Patienten muss Kompressionskleidung getragen werden, um Schwellungen zu vermeiden. Sobald die Stelle vollständig verheilt ist, kann der Patient eine Prothese bekommen und sich einer Physiotherapie unterziehen, um wieder laufen zu lernen.
Mögliche Komplikationen einer Amputation unterhalb des Knies können eine Infektion sowie ein Phantom-Gliedmaßen-Syndrom sein, bei dem die Nerven verwirrt werden und weiterhin Signale senden, als ob das Bein intakt wäre. Dieser Zustand ist ein Thema von Interesse für Neurologen, und es gibt einige Therapien, um es anzugehen. Nerven können nach der Operation auch schlecht heilen und überempfindliche und extrem schmerzhafte Cluster bilden, die möglicherweise operativ entfernt werden müssen, damit der Patient die Belastung des Stumpfes tolerieren kann.
Nach einer Unterschenkelamputation durchlaufen Patienten in der Regel eine Anpassungsphase. Sie können während der Heilungsphase emotionale Schmerzen sowie körperliche Beschwerden erfahren. Die Zusammenarbeit mit einem Berater kann für einige Patienten hilfreich sein, ebenso wie das Gespräch mit einem Physiotherapeuten über Mobilität.