Vagotomie bezieht sich auf mehrere Variationen einer Operation, die am Vagusnerv operiert. Dies ist ein sehr langer Nerv, der vom Gehirn ausgeht und Teile des Körpers wie das Herz und auch den Magen ennerviert. Wenn über diese Operation gesprochen wird, bedeutet dies, den untersten Teil dieses Nervs zu durchtrennen oder zu verändern, damit sein Einfluss auf die Bildung von Magensäure und die Magenfunktion beendet wird. Zum Zeitpunkt der Entwicklung war der Hauptgrund für diese Operation die Behandlung von Geschwüren, und dies ist heute weniger verbreitet. Stattdessen wird an der Operation geforscht, weil sie den Hunger zu reduzieren scheint und sich positiv auf die Gewichtsabnahme auswirken könnte.
Der Grund dafür, dass die Vagotomie als Behandlung von Magengeschwüren weitgehend verworfen wurde, liegt hauptsächlich an einem besseren Verständnis von Geschwüren. Viele davon können effektiv mit Antibiotika und Medikamenten behandelt werden, die Säurezustände kontrollieren. Nicht alle Menschen sprechen auf eine medikamentöse Behandlung an, und wenn die Geschwüre signifikant sind, können Ärzte diese Operation dennoch als Mittel zur Kontrolle von Geschwüren empfehlen. Es neigt dazu, vorhandene Geschwüre zu beseitigen, und es zeigt auch eine Verringerung der Entwicklung neuer Geschwüre im Laufe der Zeit. Es kann auch mit einer Entfernung des Magens kombiniert werden.
Es gibt mehrere Möglichkeiten, eine Vagotomie durchzuführen, und jeder Chirurg kann seine Präferenz haben. Eine häufig bevorzugte Methode ist die Resektion oder Entfernung nur der Teile des Vagusnervs, die den Magen versorgen. Dies wird als selektive Operation bezeichnet und kann noch verfeinert werden, wenn ein noch kleinerer Abschnitt der Nerven entfernt wird. Ziel ist es, bei der Resektion sehr spezifisch zu sein, damit kleinste Anteile des Vagusnervs eliminiert werden. Operationen dieser Art werden häufig laparoskopisch durchgeführt.
Die Erholung von einer Vagotomie kann immer noch langwierig sein, und die Patienten könnten eine Woche oder länger im Krankenhaus bleiben. Es kann schwierig sein, den Magen richtig zu entleeren, und es können andere Verfahren mit der Operation durchgeführt werden, um eine bessere Magenentleerung zu fördern oder einen Zustand namens Dumping zu vermeiden, bei dem der Körper plötzlich den größten Teil des Darminhalts in den Darm schickt, was zu starken Schmerzen führt Durchfall und Schwächegefühl. Die Menschen können mit einer insgesamt etwa sechswöchigen Erholungsphase rechnen, bevor sie alle normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können.
Während die Vagotomie bei Geschwüren weniger häufig verwendet wird, wurde eine andere Verwendung für die Vagusnervresektion vorgeschlagen. Ärzte untersuchen die Tendenz, dass diese Operation den Appetit stark reduziert, was sie für Menschen mit Fettleibigkeit oder mit Schwierigkeiten, dies zu kontrollieren, äußerst attraktiv machen könnte. Erste Ergebnisse von Studien Ende der 2000er Jahre deuten darauf hin, dass dies bei einigen Menschen funktioniert, aber nicht bei allen. Es ist noch zu früh, um eine Aussage darüber treffen zu können, ob die Vagotomie als Behandlung zur Gewichtsabnahme geeignet wäre und ob sie möglicherweise mit anderen Magenoperationen wie einer bariatrischen Operation oder einem Banding kombiniert werden muss, um optimale Ergebnisse zu erzielen.