Ein Zwerchfellbruch ist ein medizinischer Notfall, bei dem die Zwerchfellmuskeln gerissen oder deformiert sind, was oft zu schweren Atemproblemen führt. Zwerchfellhernien resultieren in den meisten Fällen aus angeborenen Fehlbildungen und verursachen bei Neugeborenen schwere Komplikationen. Einige Patienten erleiden später im Leben Hernien aufgrund eines direkten Traumas an Bauch und Brust. In der Regel ist eine Notoperation erforderlich, um die inneren Organe wieder in Position zu bringen und das beschädigte Zwerchfell zu vernähen. Bei sofortiger Behandlung und Nachsorge zur Infektionsprävention können die meisten Säuglinge und erwachsenen Patienten ohne langfristige gesundheitliche Probleme überleben.
Eine angeborene Zwerchfellhernie kann auftreten, wenn sich die Bauchhöhle und die inneren Organe eines Fötus nicht vollständig entwickeln. Es kann eine sichtbare Öffnung oder ein Loch im Zwerchfell geben, normalerweise auf der linken Seite, das es den Bauchorganen ermöglicht, in die Brusthöhle zu gelangen und Druck auf die Lunge auszuüben. Es ist üblich, dass ein Zwerchfellbruch die Entwicklung einer oder beider Lungen behindert, was die Atmungsfähigkeit eines Neugeborenen ernsthaft einschränken kann. Die genaue Ursache einer angeborenen Hernie kann schwer zu bestimmen sein, obwohl in der Regel genetische Mutationen beteiligt sind.
Zwerchfellhernien, die nicht durch angeborene Probleme verursacht werden, sind in der Regel die Folge von traumatischen Unfällen. Bei einer Person, die einen plötzlichen Aufprall auf den Bauch, das Becken oder die Brust erleidet, besteht das Risiko, einen Leistenbruch zu entwickeln. Schmerzen, die mit einer solchen Verletzung einhergehen, treten in der Regel unmittelbar und schwerwiegend auf, und eine Person leidet wahrscheinlich unter Kurzatmigkeit, Übelkeit und der Unfähigkeit, zu stehen oder zu gehen.
Ein Geburtshelfer bemerkt normalerweise einen angeborenen Zwerchfellbruch, bevor ein Badurch Ultraschalluntersuchungen geboren wird. Nach der Geburt legen die Ärzte sofort eine Thoraxdrainage ein und verabreichen intravenös Flüssigkeiten, um die Vitalfunktionen des Säuglings zu stabilisieren. Ein Team von spezialisierten Chirurgen versucht, Organe neu auszurichten, das Loch im Zwerchfell zu schließen und die Lunge zu reparieren, wenn sie beschädigt ist. Bei einer unterentwickelten Lunge kann eine Transplantation erforderlich sein, um das Leben des Babys zu retten.
Ein Erwachsener mit einem traumatischen Zwerchfellbruch muss ebenfalls notoperiert werden, um eine potenziell lebensbedrohliche Komplikation zu verhindern. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann das Ausmaß des Schadens und der Organvorwölbung zeigen, bevor eine Operation versucht wird. Chirurgen schneiden normalerweise in die Bauchhöhle, ziehen die Organe vorsichtig zurück und nähen den Zwerchfellmuskel. Ein Patient wird normalerweise mehrere Tage im Krankenhaus gehalten, um seinen Zustand zu überwachen, und dann werden regelmäßige Untersuchungen angesetzt, um sicherzustellen, dass die Probleme vollständig behoben sind.