Epidurale Fibrose ist eine der häufigsten Ursachen für fehlgeschlagene lumbale Wirbelsäulen-Rückenoperationen und das Rückenoperationssyndrom. Zu den Symptomen gehören mäßige bis starke Rückenschmerzen, einschließlich Ischiasnervprobleme, ohne erkennbare Herniation oder andere medizinische Ursache. Eine wirksame Behandlung zur Heilung des Zustands war schwer fassbar. Die Behandlung zielt darauf ab, das Schmerzniveau zu reduzieren.
Schmerzen, die durch Epiduralfibrose ausgelöst werden, sind signifikant und können im Laufe der Zeit so weit fortschreiten, dass sie zu einer Behinderung werden. Die Schmerzen sind chronisch und sprechen in der Regel nicht auf die üblichen Behandlungen von Rückenschmerzen an. Physiotherapie und verschriebene Medikamente bringen wenig bis keine Linderung der Erkrankung. Bewegung verschlimmert den Zustand und führt dazu, dass die Patienten ihre täglichen Aktivitäten einschränken. In einigen Fällen wird der Patient vollständig bettlägerig.
Die Art der Operation, die von den Patienten erforderlich ist, stellt die Voraussetzungen für ihr Risiko dar, eine Epiduralfibrose zu entwickeln. Drei bis 14 Prozent der Patienten, die sich einer Operation wegen eines Bandscheibenvorfalls unterziehen, werden nach der Operation weiterhin Rückenschmerzen haben, was zu einer Diagnose dieser Erkrankung führen kann. Nur 1 bis 2 Prozent der Patienten, die sich einer Diskektomie unterziehen, entwickeln die Krankheit.
Es wurde keine langfristige, wirksame Behandlung für epidurale Fibrose entwickelt. Das Behandlungsprotokoll zielt auf eine Schmerzreduktion ab, wenn keine vollständige Linderung erreicht werden kann. Die Forschung hat gezeigt, dass der Einsatz von Antioxidantien, insbesondere Vitamin E, erfolgreich ist. Narkotische Schmerzmittel bieten normalerweise keine vollständige Linderung; sie sind jedoch manchmal hilfreich, um die Schwere der Schmerzen zu reduzieren.
Die Entwicklung von Narbengewebe bei postoperativen Patienten mit Rückenoperationen hat sich als unbedeutend für die Entwicklung einer epiduralen Fibrose erwiesen. Viele Patienten entwickeln nach ihrer Operation Narbengewebe entlang der Nervenwurzeln und entwickeln die Erkrankung nicht. Eine Ausnahme ist, wenn sich das Narbengewebe an der Lendenwirbelsäule um die Nervenwurzel bindet und auch fibröse Läsionen entwickelt. Insgesamt sind 90 Prozent der Rückenoperationen erfolgreich, 10 Prozent entwickeln postoperative Rückenschmerzen.
In den meisten Fällen von Epiduralfibrose genießt der Patient sechs bis zwölf Wochen postoperativer Schmerzlinderung, bevor das Problem beginnt. Es beginnt mit einem sich langsam entwickelnden Schmerz im Bein oder Rücken. Anhaltende Schmerzen drei Monate nach der Operation weisen darauf hin, dass möglicherweise eine Fibrose vorliegt, und wenn dies der Fall ist, werden die Schmerzen wahrscheinlich an Intensität zunehmen und chronisch werden. In anderen Fällen werden die Schmerzen durch eine ursprüngliche Fehldiagnose der Rückenverletzung verursacht. Ein Zustand namens Arachnoiditis wird oft mit Epiduralfibrose verwechselt, was es wichtig macht, eine richtige Diagnose und einen richtigen Behandlungsplan zu erstellen.