Fibrinkleber ist ein Dichtstoff aus verarbeiteten Blutprodukten, der kombiniert werden kann, um die letzte Phase der Gerinnung zu simulieren. Es kann in einer Vielzahl von chirurgischen Umgebungen zum Versiegeln von Wunden verwendet werden, einschließlich in der Augenchirurgie, wo geeignete Produkte zum Wundverschluss schwer zu finden sind. Der rechtliche Status von Fibrinkleber variiert je nach Land; in einigen Regionen hat es eine behördliche Zulassung und ist möglicherweise leicht verfügbar, während es in anderen nur in experimentellen Umgebungen verwendet wird. Wenn dies eine Option für ein Verfahren ist, kann ein Chirurg dies mit einem Patienten besprechen, wenn er über verschiedene chirurgische Ansätze spricht.
In Fibrinkleber werden zwei verschiedene Produkte kombiniert. Die erste ist eine Mischung aus Fibrinogen und Faktor XIII, die mit einer als Katalysator wirkenden Thrombin-Calcium-Mischung vermischt werden kann. Die Mischung beginnt zu gerinnen, genau wie das Blut in den letzten Stadien der Gerinnung und bildet eine starke, elastische Verbindung. Dies dient als natürlicher Klebstoff im Körper, um Blutungen zu stoppen, einen Schnitt zu versiegeln oder als Befestigung zu dienen, je nachdem, wie der Chirurg das Produkt verwendet.
Ein Vorteil von Fibrinkleber besteht darin, dass der Körper ihn auf natürliche Weise abbauen kann, wenn er nicht mehr benötigt wird, ohne gefährliche Rückstände zu hinterlassen. Die Stärke und Flexibilität machen es für eine Reihe von Verletzungen geeignet und es kann Narbenbildung reduzieren. Dies kann eine wichtige Überlegung sein, wenn Narben von kosmetischer Bedeutung sind, aber sie können auch ein inneres Problem darstellen, wo Fibrinkleber Adhäsionen und andere durch innere Narben verursachte Probleme verhindern kann.
Bei Anwendungen in der Mikrochirurgie kann Fibrinkleber besonders nützlich sein, um Blutungen im Operationsfeld zu kontrollieren und Schnitte mit minimaler Narbenbildung abzudichten. Anstatt zum Beispiel für einen kleinen Einschnitt Nähte zu platzieren, könnte der Chirurg dieses bioadhäsive Produkt auftragen, um die Ränder des Einschnitts während der Heilung zusammenzuhalten. Da der Körper den Kleber durch seine eigene Matrix aus neuem Gewebe ersetzt, kann er die Bestandteile abbauen und die Stelle versiegeln, wobei nur minimale Narben zurückbleiben.
Ein potenzielles Problem bei Fibrinkleber ist wie bei anderen Blutprodukten das Risiko übertragbarer Krankheiten. Blut muss sorgfältig untersucht werden, bevor es zur Herstellung von Produkten verwendet werden kann, falls ein Spender an Hepatitis oder einer anderen durch Blut übertragenen Krankheit leidet, die an die Empfänger weitergegeben werden könnte. Blutbanken verwenden eine Vielzahl von Screening-Techniken, um Hochrisikospender zu eliminieren und Blut nach der Spende zu überprüfen, um sicherzustellen, dass es sicher ist.