Lichen nitidus ist eine chronische entzündliche Erkrankung, die die Haut befällt und die Bildung von Papeln oder erhabenen Läsionen verursacht, die als lichenoide Eruptionen bezeichnet werden. Lichen nitidus wird häufig bei Kindern und Jugendlichen diagnostiziert und ist gutartig und nicht infektiös. Die meisten Fälle dieser Erkrankung erfordern keine Behandlung und klingen selbstständig ab. Im Allgemeinen verblassen die Papeln, ohne dauerhafte Auswirkungen auf die Haut zu hinterlassen. Diejenigen, die sich wegen dieser Erkrankung behandeln lassen, sollten sich des Risikos für mögliche Nebenwirkungen bewusst sein.
Es gibt keine definitive Ursache für die Entwicklung von Lichen nitidus. Die Papelnbildung begleitet häufig vorbestehende entzündliche Erkrankungen wie Lichen ruber und bestimmte arthritische Erkrankungen. Die konischen Hautläsionen, die Lichen nitidus charakterisieren, bilden sich als Reaktion auf eine lokalisierte Entzündung.
Bevor eine Diagnose bestätigt werden kann, werden die gesamte Krankengeschichte und die Symptome bewertet. Eine visuelle Untersuchung des betroffenen Bereichs wird durchgeführt und in einigen Fällen kann eine Hautbiopsie durchgeführt werden. Personen mit mittelschweren bis schweren lichenoiden Läsionen können zur weiteren Beurteilung und möglichen Behandlung an einen Dermatologen überwiesen werden.
Die mit Lichen nitidus assoziierten erhabenen Läsionen haben ein charakteristisches Erscheinungsbild. Die flachen Läsionen sind in der Regel nicht größer als ein Stecknadelkopf und besitzen in der Regel die gleiche Pigmentierung wie die umgebende Haut. Im Allgemeinen tritt die Läsionsentwicklung am Oberkörper und an den Gliedmaßen auf, es können sich jedoch auch Läsionen an anderen Körperteilen bilden. Selten verursachen lichenoide Läsionen Juckreiz oder Reizungen.
Akute Präsentationen von Lichen nitidus können nach einer Hautverletzung auftreten. Diese als Koebner-Phänomen bezeichneten Läsionen nehmen normalerweise ein lineares Muster an, das sich im direkt von der Verletzung betroffenen Bereich ausbildet. Benannt nach dem Arzt, der die anomale Erkrankung zuerst beschrieben hat, wird das Koebner-Phänomen am häufigsten bei Personen mit vorbestehenden Hauterkrankungen wie Lichen planus und Psoriasis diagnostiziert.
Das Risiko für Lichen nitidus-bedingte Komplikationen ist minimal. Nur in Fällen, in denen Läsionen Juckreiz auslösen, ist eine Infektion möglich. Aggressives Kratzen kann zu Hautverletzungen führen, die anfällig für Bakterien und Infektionen werden können. Fälle von Hautentzündungen mit Fieber oder nässenden Wunden erfordern ärztliche Hilfe. Die häufigste Komplikation im Zusammenhang mit dieser chronisch-entzündlichen Erkrankung ist die Auswirkung auf das Selbstwertgefühl.
Personen, die unter Juckreiz leiden, können entzündungshemmende Medikamente wie Kortikosteroide oder Antihistaminika erhalten, um Hautreizungen zu lindern. Die Anwendung von Ultraviolett-A (UVA)-Lichttherapie kann auch verwendet werden, um das Auftreten von lichenoiden Läsionen zu minimieren; Übrigens kann die Lichttherapie kurzfristig zu Hautreizungen und Juckreiz führen. Vor der Behandlung von Lichen nitidus sollten Patienten das Potenzial für Nebenwirkungen besprechen, die je nach Behandlungsansatz von Übelkeit bis hin zu einer Abnahme der Knochendichte auf lange Sicht reichen können.