Lupusnephritis, auch als Lupus-glomeruläre Erkrankung bekannt, ist eine Komplikation des systemischen Lupus erythematodes (SLE), die die Nierenfunktion beeinträchtigt. Die Erkrankung entsteht durch die Ansammlung von proteinbeladenen Autoantikörpern in den Kapillaren der Nieren, die sich direkt auf die Urinzusammensetzung und den Blutdruck auswirken. Die Behandlung von Personen mit Lupusnephritis beinhaltet die Wiederherstellung der richtigen Nierenfunktion durch die Verwendung von verschreibungspflichtigen Medikamenten. Wenn die Erkrankung zu einem Nierenversagen fortgeschritten ist, können Dialyse und Transplantation praktikable Behandlungsoptionen sein.
Normalerweise arbeitet das körpereigene Immunsystem als Abwehr gegen schädliche Substanzen wie Bakterien und andere Keime. Bei Personen mit SLE ist das Immunsystem nicht in der Lage, das Vorhandensein von Schadstoffen zu erkennen und greift fälschlicherweise gesundes Gewebe und Zellen an. Die mit dieser Autoimmunerkrankung verbundenen Symptome können von Individuum zu Individuum variieren und betreffen zunächst entweder ein einzelnes Organ oder den gesamten Körper. Von den vielen Symptomen, die mit dieser entzündlichen Erkrankung verbunden sind, gehört die Nierenerkrankung zu den schwersten und lebensbedrohlichsten. Diejenigen, bei denen SLE diagnostiziert wurde, können sich regelmäßigen Tests wie Urin- und Blutanalysen unterziehen, um ihre Nierenfunktion zu bewerten.
Eine eingeschränkte Nierenfunktion äußert sich durch zu hohe Proteinkonzentrationen im Urin. Personen mit einer mit SLE verbundenen Nierenentzündung können zunächst asymptomatisch bleiben, was bedeutet, dass sie überhaupt keine Symptome haben. Mit der Zeit kann die Person eine Vielzahl von Symptomen entwickeln, die sich direkt auf ihre Urinproduktion und -ausscheidung auswirken. Anzeichen wie schaumiger oder bluthaltiger Urin können auf eine eingeschränkte Nierenfunktion hinweisen. Weitere Symptome können eine generalisierte oder lokalisierte Schwellung, auch Ödem genannt, und Bluthochdruck sein.
Eine Vielzahl von Tests kann durchgeführt werden, um das Vorliegen einer verminderten Nierenfunktion zu bestätigen. Personen, bei denen damit verbundene Symptome auftreten, können sich einer körperlichen Untersuchung sowie einer Blut- und Urinanalyse unterziehen. Eine körperliche Untersuchung kann durchgeführt werden, um den Blutdruck zu beurteilen, Schwellungen zu beurteilen und festzustellen, ob sich Flüssigkeit im Herzen oder in der Lunge ansammelt. Urin- und Blutanalysen können durchgeführt werden, um die Spiegel von antinukleären Antikörpern (ANA), Harnstoff-Stickstoff und Kreatinin zu bewerten. Nach Bestätigung der Diagnose kann eine Nierenbiopsie durchgeführt werden, um einen geeigneten Behandlungsverlauf zu beurteilen.
Das Ziel jedes Behandlungsschemas für Lupusnephritis besteht darin, die richtige Nierenfunktion wiederherzustellen. Verschreibungspflichtige Medikamente können verabreicht werden, um Entzündungen zu lindern und das Immunsystem zu unterdrücken. Einige Personen müssen sich möglicherweise einer dauerhaften Dialyse unterziehen, um die mit ihrer eingeschränkten Nierenfunktion verbundenen Symptome zu kontrollieren. Eine Nierentransplantation kann eine praktikable Behandlungsoption für schwere Fälle sein, an denen Personen mit inaktivem SLE beteiligt sind.
Komplikationen im Zusammenhang mit Lupusnephritis können akutes oder chronisches Nierenversagen und Nierenerkrankungen im Endstadium sein. Die mit Lupusnephritis verbundene Prognose hängt vom Ausmaß der Erkrankung und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Individuums ab. Diejenigen, die plötzliche oder akute Entzündungsepisoden erleben, können Phasen haben, in denen sie asymptomatisch sind und ihre Symptome mit Medikamenten behandeln können. Bei anderen kann ein chronisches Nierenversagen diagnostiziert werden, das eine konzentriertere Behandlung erfordert. Bei Personen, die sich einer Nierentransplantation unterziehen, kann es zu einem Wiederauftreten der Nierenentzündung kommen, was zu einer Verschlechterung der Symptome führt.