Ein schlaffes oder herabhängendes Augenlid wird in der medizinischen Terminologie als palpebrale Ptosis bezeichnet – palpebral bezieht sich auf das Augenlid. Patienten mit dieser Erkrankung scheinen ein oder beide Augen ganz oder teilweise geschlossen zu haben. Diese Störung kann bei der Geburt vorhanden sein oder im Laufe des Lebens erworben werden. Eine Operation ist die typische Behandlung der Ptosis palpebralis, aber die Optionen variieren je nach Ursache und Schwere der Entstellung.
Dieser Zustand tritt auf, wenn die Levetor-Muskeln, die das Augenlid kontrollieren, nicht richtig funktionieren. Die meisten Fälle von palpebraler Ptosis sind nur an einem Auge zu beobachten, obwohl es möglich ist, dass beide Augen betroffen sind. Menschen mit dieser Erkrankung leiden unter eingeschränktem Sehvermögen, Kopfschmerzen und Unzufriedenheit mit der körperlichen Missbildung. In einigen Fällen können Menschen mit palpebraler Ptosis Seheinschränkungen ausgleichen, indem sie ihr Kinn anheben und nach unten blicken. Diese Haltung kann die Nackenmuskulatur mit der Zeit belasten.
In Fällen, in denen sich der Zustand nach der Geburt entwickelt hat, können Ärzte Fotos zu Rate ziehen, um festzustellen, wann die Symptome begannen und wie sich die Entstellung entwickelt hat. Erworbene palpebrale Ptosis ist manchmal Teil des natürlichen Alterungsprozesses oder kann zusammen mit einer Katarakt auftreten. Es kann auch das Ergebnis einer Operation oder eines körperlichen Traumas des Auges und der umgebenden Muskeln sein. In seltenen Fällen kann das zusätzliche Gewicht durch ein Wachstum oder einen Tumor in der Region dazu führen, dass das Augenlid durchhängt.
Wenn die Ptosis palpebralis angeboren ist, kann sie bei der Geburt auffallen oder nicht. Die Symptome werden normalerweise vor dem ersten Geburtstag des Kindes beobachtet. Patienten, die mit dieser Entstellung geboren werden, haben oft missgebildete Muskelgewebe im Augenlid oder Fettablagerungen, denen es an Elastizität mangelt. Obwohl dieser Zustand das Ergebnis eines Traumas bei der Geburt sein kann, sollten Säuglinge und Kinder, die Anzeichen einer palpebralen Ptosis aufweisen, gründlich auf andere Chromosomenstörungen untersucht werden.
Palpebrale Ptosis wird sich im Laufe der Zeit ohne Intervention nicht selbst korrigieren. Eine frühzeitige Behandlung ist wichtig, da Kinder mit angeborenen Formen dieser Erkrankung aufgrund ihres eingeschränkten Sehvermögens Entwicklungsverzögerungen haben können. Versuche, diese Anomalie zu kompensieren, können zu einer Schädigung des Nackens oder der Wirbelsäule führen. Korrekturoperationen sollten innerhalb der ersten fünf Lebensjahre abgeschlossen werden.
Korrektive Operationen bei palpebraler Ptosis können kosmetischer oder funktioneller Natur sein. Das Verfahren, manchmal auch Blepharsoplastik genannt, verkürzt oder stärkt normalerweise die Muskeln, die das Augenlid kontrollieren. In seltenen Fällen können die Muskeln für eine Reparatur zu schwach sein, und der Chirurg wird das Problem beheben, indem er das Augenlid an den Brauenmuskeln befestigt. Die Operation für diesen Zustand ist relativ heikel, da die Ptosis palpebral überkorrigiert werden kann. Dies führt dazu, dass das Auge nicht vollständig geschlossen werden kann oder das Augenlid gelähmt wird.