Menschen, die einen sehr langsamen Herzschlag haben, können feststellen, dass sie tatsächlich eine Erkrankung haben, die als Sinusbradykardie bekannt ist. Patienten mit dieser Erkrankung können immer noch einen normalen, regelmäßigen Herzschlag haben, jedoch sind sie mit nur 60 Schlägen pro Minute oder weniger in Ruhe viel langsamer als der durchschnittliche Herzschlag. Einige häufige Ursachen für eine Sinusbradykardie sind intensive körperliche Betätigung, unregelmäßige Schlafmuster, Unterkühlung und die Einnahme einiger Medikamente. Abgesehen von einem eher langsamen Herzschlag treten bei einigen Patienten auch zusätzliche Symptome wie Benommenheit, Brustschmerzen und Kurzatmigkeit auf. Die Behandlungen variieren je nach Schwere des Falles; einige Patienten benötigen keine Behandlung, andere brauchen Medikamente und wieder andere benötigen einen Herzschrittmacher.
Anlässe
Benannt nach dem Sinusknoten im Herzen, der für die Aufrechterhaltung des Herzschlags verantwortlich ist, kann die Sinusbradykardie tatsächlich ein positiver Gesundheitszustand sein, der auf eine gute Gesundheit hinweist. Viele Sportler entwickeln die Krankheit als Folge einer rigorosen Konditionierung durch körperliche Bewegung, die dazu führt, dass das Herz mit einer konstanten Geschwindigkeit pumpt. Oftmals kann eine gesunde Person, die nicht regelmäßig Sport treibt, die Krankheit mit oder ohne zusätzliche Symptome haben.
Andere, weniger gesunde Ursachen für eine Sinusbradykardie können schlafbezogene Zustände wie unregelmäßige Schlafmuster und Schlafapnoe sein. Hypothyreose, Hypothermie, Hypoglykämie, Krampfanfälle und Elektrolytstörungen sind einige bekannte Zustände, die zu einer Sinusbradykardie führen können. Die Exposition gegenüber bestimmten Toxinen wie Atenolol, Diltiazem und Organophosphat kann ebenfalls eine Ursache für die Erkrankung sein.
Es ist auch bekannt, dass die Einnahme einiger Medikamente einen langsamen Herzschlag verursacht; Häufige Medikamente, die die Erkrankung verursachen können, sind normalerweise Herzmedikamente wie Betablocker, Kalziumkanalblocker und Digitalisglykoside. Diese werden häufig zur Behandlung von Bluthochdruck und anderen Herzerkrankungen verschrieben. Einige andere Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie die Erkrankung verursachen, umfassen Toluol, Fentanyl, Clonidin, Lithium, topisches ophthalmisches Acetylcholin, Sufentanil, Paclitaxel, Alfentanil, Dimethylsulfoxid und Reserpin.
Fälle von schwerer Sinusbradykardie können ein größeres Problem darstellen. Diese können durch eine Erkrankung des Sinusknotens verursacht werden, wie das Sick-Sinus-Syndrom, das normalerweise bei älteren Menschen auftritt und eine schlechte Prognose hat. In seltenen Fällen kann die Erkrankung auch ein Symptom einer anderen Infektion sein, wie z. B. viraler Myokarditis, Diphtherie und rheumatischem Fieber.
Symptome und Diagnose
Die Symptome der Sinusbradykardie können variieren. Abgesehen von einer langsamen Herzfrequenz können bei Patienten Schwindel, Schwindel, Benommenheit, Bluthochdruck und Synkopen auftreten; Brustschmerzen, Kurzatmigkeit und Bewegungsunfähigkeit können ebenfalls auftreten. Es können auch unregelmäßige Hitzeschläge auftreten, einschließlich junktionaler, atrialer oder ventrikulärer ektopischer Rhythmen. Es kann auch zu einer Ohnmacht kommen, wenn das Herz zu einem sehr langsamen Schlag verspätet. Es kann auch durch Würgen verursacht werden, der als vasovagaler Reflex bekannt ist – da Patienten mit Sinusbradykardie bereits einen langsamen Herzschlag haben, kann es zu einer Ohnmacht kommen, wenn sich das Herz während des Würgens noch weiter verlangsamt.
Angehörige der Gesundheitsberufe können diesen Zustand möglicherweise nach einer körperlichen Untersuchung, einer Befragung des Patienten zu Symptomen und einem Elektrokardiogramm (EKG) diagnostizieren. Es sollte beachtet werden, dass ein EKG nur Anzeichen dafür zeigt, dass die Herzfrequenz während des eigentlichen Tests verlangsamt ist; Dies kann für einige Patienten ein Problem sein, da die Erkrankung zu kommen und zu gehen scheint. Eine mögliche Lösung besteht darin, dass Patienten ein tragbares Elektrokardiogramm-Gerät, auch bekannt als Holter-Monitor, verwenden, um den Herzrhythmus aufzuzeichnen.
Behandlung
Wie bei den meisten Erkrankungen mit mehreren Ursachen variiert die Behandlung von Fall zu Fall, und einige Patienten benötigen keine Behandlung. Einem Patienten können Medikamente verschrieben werden, um einen abnormalen Herzschlag zu korrigieren. Bei manchen Patienten kann auch ein Herzschrittmacher erforderlich sein, insbesondere bei einer Erkrankung des Sinusknotens. Einige Schritte können zu Hause unternommen werden, um die Erkrankung zu vermeiden und zu behandeln, wie z. B. die Kontrolle von Cholesterin und Blutdruck, eine natrium- und fettarme Ernährung, die Vermeidung von Tabak und regelmäßige Bewegung.