Biguanide sind eine Klasse von Chemikalien, zu denen einige wichtige Arzneimittel gehören. Metformin, das als das am häufigsten verschriebene Antidiabetikum gilt, gehört zu dieser Klasse. Es gibt auch ein Medikament zur Behandlung von Malaria namens Proguanil, das ein Biguanid ist. Diese Klasse von Verbindungen wurde ursprünglich von der französischen Fliederpflanze abgeleitet.
Diabetes mellitus ist ein Krankheitssyndrom, bei dem ein Überschuss an Glukose im Blut vorliegt. Extrem hohe Werte können zum Koma führen und tödlich sein. Typ-1-Diabetes ist eine Autoimmunerkrankung. Darin produziert die Bauchspeicheldrüse des Patienten zu wenig Insulin, und dieser Mangel muss dann entweder durch Injektionen oder eine automatische Pumpe überwunden werden. Bei Typ-2-Diabetes haben die Zellen die Fähigkeit verloren, auf Insulin zu reagieren.
Typ-2-Diabetes wird oft mit Fettleibigkeit korreliert. Änderungen des Lebensstils, wie mehr Bewegung, Ernährungsumstellung und Gewichtsverlust, können diese Krankheit manchmal kontrollieren. Schwangerschaftsdiabetes kann während der Schwangerschaft auftreten. Prädiabetes ist eine Erkrankung, bei der eine Person erhöhten Blutzucker hat und das Risiko hat, Typ-2-Diabetes zu entwickeln.
Paradoxerweise können auch zu niedrige Blutzuckerwerte sehr gefährlich sein und zu Koma und Tod führen. Dieser Zustand wird Hypoglykämie genannt. Dies ist ein besonderes Problem für Menschen, die Insulin zur Kontrolle von Diabetes einnehmen, aber es ist auch eine Nebenwirkung vieler Antidiabetika.
In der Vergangenheit wurden verschiedene Arten von Biguaniden zur Behandlung von Diabetes verwendet, jedoch erwiesen sich alle Medikamente bis auf eines als zu toxisch für die Anwendung. Im Laufe der Zeit hat sich das Medikament Metformin zum Medikament der Wahl zur Behandlung von Menschen mit Typ-2-Diabetes entwickelt. Im Gegensatz zu anderen Antidiabetika, die eine Gewichtszunahme verursachen können, hat dieses Medikament diese Nebenwirkung nicht. Es kann zu Gewichtsverlust führen und den Fett- und Cholesterinspiegel im Blutkreislauf senken. Dieses Medikament verursacht keine Hypoglykämie.
Es wurde gezeigt, dass Metformin die Sterblichkeit durch Diabetes verringert, hauptsächlich durch die Verringerung von Herzerkrankungen und Schlaganfällen. Der genaue Wirkmechanismus ist unklar. Die Hauptwirkung von Biguaniden besteht darin, die Glukoseproduktion der Leber zu reduzieren, was sich auf den Nüchternglukosespiegel am Morgen auswirkt. Diese Verbindungen erhöhen auch die Aufnahme von Glukose durch die Muskelzellen und senken so den Blutspiegel.
Ein weiterer Effekt besteht darin, den Grad der Insulinresistenz des Körpers zu reduzieren. Somit können Diabetiker, die Insulin einnehmen, ihre Insulinbehandlung senken. Dies gilt sogar für Typ-1-Diabetiker. Metformin wird häufig mit anderen Antidiabetika wie Sulfonylharnstoffen kombiniert.
Die Behandlung von Prädiabetes ist eine weitere Funktion von Metformin. Diese Verbindung wird manchmal auch zur Behandlung des polyzystischen Ovarialsyndroms verwendet. Es wird zu diesem Zweck verwendet, da diese Krankheit mit einer erhöhten Insulinresistenz einhergeht. Bei der Behandlung dieser Störung kann Metformin unregelmäßige Menstruationen verursachen und die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft erhöhen.
Für die meisten Menschen sind die Nebenwirkungen von Metformin gering, insbesondere im Vergleich zu den anderen Biguaniden. Sie bestehen hauptsächlich aus Verdauungsstörungen, die im Allgemeinen nachlassen, nachdem ein Patient das Medikament einige Wochen lang eingenommen hat. Eine schwerwiegendere Nebenwirkung ist die Laktatazidose, die selten auftritt und vor allem bei älteren Menschen mit Nierenerkrankungen, kongestiver Herzinsuffizienz oder Lungenerkrankung auftritt. Solche Menschen sollten Metformin nicht einnehmen.
Neben der Behandlung von Diabetes wird ein weiteres Biguanid als eines der Anti-Malaria-Medikamente eingesetzt. Proguanil wird von Reisenden vorzeitig eingenommen, um eine Ansteckung mit der Krankheit zu verhindern. Im Allgemeinen wird dieses Medikament zusammen mit einem anderen Medikament eingenommen, das gegen Malaria wirksam ist.
Als Desinfektionsmittel wird eine Biguanidverbindung verwendet. Polyaminopropylbiguanid (PAPB) hat eine Reihe von Anwendungen als antimikrobielles Mittel. Diese reichen vom Einsatz in Kontaktlinsenlösungen bis hin zum Einsatz in Schwimmbädern als Alternative zu Chlor. Es gilt als nicht reizend für die Haut oder die Augen.