Blutiger Ausfluss aus der Scheide kann viele verschiedene Ursachen haben, vom Eisprung bis hin zu Krankheiten. Obwohl die meisten Ursachen nicht lebensbedrohlich sind, sollte ein Arzt einen unerwarteten oder extrem starken Ausfluss untersuchen. Häufige Ursachen für blutigen Ausfluss sind Menstruation, Schwangerschaft, sexuell übertragbare Krankheiten, die Anwendung von Verhütungsmitteln und Traumata.
Normaler Ausfluss aus der Scheide ist ein gesunder Teil des Fortpflanzungssystems einer Frau, da er die Vagina sauber hält und ihren pH-Wert reguliert. Normaler Ausfluss ist typischerweise klar, milchig-weiß oder gelblich gefärbt. Während die Konsistenz normalerweise dünn und flüssig ist, kann sie während des Eisprungs dicker oder klebriger aussehen und sich anfühlen. Blutiger Ausfluss aus der Scheide kann ebenfalls normal sein, signalisiert jedoch typischerweise eine zugrunde liegende Erkrankung oder ein Trauma.
Die Menstruation, das Ablösen der Gebärmutterschleimhaut, ist die häufigste Ursache für einen normalen blutigen Ausfluss aus der Scheide. Die Blutung dauert normalerweise drei bis vier Tage, wobei die stärksten Tage in der Mitte liegen. Die Stärke des Blutflusses und die Dauer der Menstruation sind bei Frauen unterschiedlich; übermäßig starke Blutungen oder ein längerer Zyklus als üblich können auf eine andere Grunderkrankung hinweisen.
Einige Frauen erleben diesen Zustand während der Schwangerschaft, insbesondere am Anfang, wenn sich die Eizelle in die Gebärmutter einnistet. Einnistungsblutungen treten typischerweise zwischen sechs und 12 Tagen nach der Befruchtung auf und erscheinen als rosa oder braune Schattierung. Zusätzliche Lichtflecken während der Schwangerschaft sind normalerweise normal, aber ein Arzt sollte sie trotzdem überprüfen. Starke Blutungen können auf eine Fehlgeburt oder eine Eileiterschwangerschaft hinweisen.
Gonorrhoe, eine sexuell übertragbare Krankheit, kann einen abnormalen blutigen Ausfluss aus der Scheide verursachen. Gonorrhoe kann jede sexuell aktive Person betreffen, tritt jedoch am häufigsten bei Teenagern und jungen Erwachsenen auf. Unbehandelt kann die Krankheit zu einer Beckenentzündung führen, die die Fortpflanzungsorgane dauerhaft schädigen kann. Gonorrhoe kann sich auch auf das Blut und die Gelenke ausbreiten und lebensbedrohlich werden. Die Krankheit spricht gut auf Antibiotika an, wenn sie im Frühstadium erkannt wird.
Schwankende Hormone, insbesondere durch Medikamente, können vaginale Blutungen verursachen. Zum Beispiel kann das Absetzen der Antibabypille oder der Hormonersatztherapie zu Entzugsblutungen führen, da der Körper versucht, wieder zu lernen, wie man Zyklen wieder selbst verwaltet. Blutungen können auch während der Einnahme von Verhütungsmitteln auftreten. Es ist besonders häufig bei Patienten, die empfängnisverhütende Injektionen verwenden, bei denen zwischen den Perioden über mehrere Monate Blutungen auftreten können.
Zahlreiche Erkrankungen des Fortpflanzungssystems können vaginale Blutungen verursachen. Ein Trauma im Vaginalbereich, beispielsweise durch sexuelle Übergriffe, kann ebenfalls zu dieser Art von Ausfluss führen. Kräftiger einvernehmlicher Geschlechtsverkehr kann gelegentlich auch kleine Risse in der Auskleidung der Scheidenwände verursachen, die vorübergehend leichte Flecken verursachen können.
Andere reproduktive Erkrankungen, einschließlich Eierstockzysten, Endometriose und verschiedene Krebsarten, können alle das Potenzial haben, abnormale Blutungen zwischen den Zyklen zu verursachen. Auch entzündliche Erkrankungen wie Vaginitis und Zervizitis können bei diesem Symptom auftreten. Diese Zustände können unbehandelt lebensbedrohlich werden.