Heparinprotokolle sind standardisierte Verfahren, die das Personal in einem Krankenhaus oder einer Klinik bei der Verabreichung von Heparin befolgt, um die Wahrscheinlichkeit von Fehlern zu verringern. Heparin ist ein starkes gerinnungshemmendes Medikament, und ein Patient könnte sehr krank werden, wenn das Pflegepersonal einen Fehler macht. Protokolle schaffen eine einfache, klare Richtlinie für den Umgang mit diesem Medikament und vermeiden Vermutungen. Es kann ein einrichtungsweites Verfahren geben, das jeder befolgen muss, und einige Ärzte haben auch ihre eigenen Protokolle.
Wenn Heparin angezeigt ist, weil ein Patient ein Gerinnungsproblem hat und eine Behandlung benötigt, um die Bildung neuer Gerinnsel zu begrenzen, müssen die Heparinprotokolle befolgt werden. Diese beginnen mit der Ermittlung eines genauen Gewichts und der Verwendung einer standardisierten Dosiertabelle. Ärzte müssen ihre Verordnungen in der Regel vollständig ausschreiben, einschließlich der anfänglichen Aufsättigungsdosis, um die Gerinnung unter Kontrolle zu bringen, sowie der empfohlenen Bolusdosis. Einige Einrichtungen ermutigen Ärzte, ihre Dosen abzurunden, sodass ein Patient beispielsweise 12 Einheiten anstelle von 12.358 oder einer anderen fraktionierten Zahl erhält, die eine Fehlerquote verursachen könnte.
Die Heparinprotokolle bieten nicht nur Standardverfahren bei der Erstellung von Heparinbestellungen, sondern bieten auch Anleitungen zur Überwachung von Patienten. Dazu gehören regelmäßige Blutuntersuchungen, um zu sehen, wie der Patient auf die Behandlung anspricht. Der partielle Thromboplastinzeit (PTT)-Test ist ein Maß für die Blutgerinnung, das das Krankenhaus verwenden kann, um die Reaktion des Patienten auf Heparin zu überprüfen. Das Ziel besteht darin, dem Patienten genügend Antikoagulans zu verabreichen, um das Gerinnungsproblem zu lösen, ohne so viel zu geben, dass der Patient in die andere Richtung zurückkehrt und gefährlich niedrige Gerinnungsfaktoren aufweist, die eine gefährliche Blutung verursachen könnten.
Die Verwendung von Heparinprotokollen reduziert Fehler in einer klinischen Umgebung. Selbst erfahrene Pflegekräfte können Fehler machen, und Standards schaffen einen Mechanismus für alle Mitglieder des Pflegeteams, sich zu äußern, wenn sie ein Problem erkennen. Wenn ein Arzt zum Beispiel die Dosis schätzt, kann eine Krankenschwester sagen, dass sie nicht gesehen hat, wie der Arzt das Gewicht des Patienten überprüft, wie es die Heparinprotokolle vorschreiben. Der Arzt muss reagieren, und dies kann die Möglichkeit bieten, einen Dosierungsfehler zu korrigieren, der sonst möglicherweise unbemerkt geblieben wäre.
Die meisten Einrichtungen schreiben ihre Protokolle für Heparin und andere Medikamente sowie verschiedene medizinische Situationen in einem Mitarbeiterhandbuch auf. Alle neuen Mitarbeiter müssen das Handbuch durchlesen und in der Regel die Dokumentation unterschreiben, um anzugeben, dass sie die Informationen gelesen und verstanden haben. Kopien werden an Orten wie Pflegestationen zum schnellen Nachschlagen aufbewahrt, da die Protokolle oft Dosierungstabellen und andere nützliche Materialien enthalten.