Der Zweck von Aufgaben zur Nutzungsüberprüfung (UR) besteht in der Regel darin, Standards für die Angemessenheit und Effizienz der Patientenversorgung festzulegen und sicherzustellen, dass diese Standards eingehalten werden. Die Überprüfung kann sowohl während als auch nach der Leistungserbringung erfolgen. Aufgaben zur Nutzungsüberprüfung können auch eine Überprüfung vor der Aufnahme oder eine Entlassungsplanung umfassen, wobei sie sich in diesem Fall mit einer ähnlichen Disziplin namens Nutzungsmanagement überschneidet. Zu den meisten Jobs, die unter das UR-Dach fallen, gehören Direktoren, Manager, Vorgesetzte und Koordinatoren.
Einige Jobs zur Nutzungsüberprüfung können ähnliche Titel tragen. Einige Arbeitgeber klassifizieren sie beispielsweise als UR-Krankenschwester, UR-Fallmanager, UR-Analyst, UR-Spezialist oder einfach UR-Mitarbeiter. Die Definitionen dieser Begriffe können je nach Arbeitgeber variieren. In den meisten Fällen finden sich konkrete Definitionen der Stelle in der jeweiligen Stellenbeschreibung oder der potenzielle Arbeitgeber sollte in der Lage sein, Klarheit zu schaffen.
Bewerber für eine Beschäftigungsüberprüfungsstelle können sich durch Erfahrungen in der Krankenpflege, Sozialarbeit, Risikomanagement, Zahnmedizin, Psychiatrie oder anderen Fachgebieten qualifizieren. Arbeitgeber verlangen häufig drei Jahre einschlägige Erfahrung. Ein Bachelor- oder Master-Abschluss oder eine aktive Pflegelizenz – entweder Krankenschwester (RN) oder lizenzierte praktische Krankenschwester (LPN) – kann erforderlich sein, obwohl andere Abschlüsse oder Zertifikate akzeptiert werden können. Kenntnisse über Diagnosecodes und Krankenversicherungssoftware werden in der Regel bevorzugt.
Mitarbeiter, die in Beschäftigungsbewertungsjobs arbeiten, können für Unternehmen arbeiten, die Dienstleistungen zur Nutzungsbewertung für Krankenhäuser oder Institutionen erbringen. Sie können auch direkt von Krankenhäusern oder Institutionen angestellt sein, die ihre eigenen Überprüfungen durchführen. Manchmal ist der Fachmann selbstständig und arbeitet als privater Auftragnehmer für ein Krankenhaus oder eine Institution.
Ein Direktor für die Nutzungsüberprüfung ist normalerweise die Position, die für die Leitung aller Phasen des spezifischen Nutzungsüberprüfungsprogramms verantwortlich ist. Der UR-Manager oder UR-Supervisor führt in der Regel Gespräche, stellt Mitarbeiter ein, beaufsichtigt und schult sie. Diese Position überwacht in der Regel auch die Einhaltung von Gesetzen und Vorschriften. Häufig werden Vorerfahrungen in Aufsichts- oder Führungspositionen, ein abgeschlossenes Studium in einem einschlägigen Bereich und eine aktive Pflegeerlaubnis vorausgesetzt.
Der Koordinator für die Nutzungsüberprüfung wertet normalerweise die Patientenakten aus, um sicherzustellen, dass die Behandlung und die Aufenthaltsdauer angemessen und kosteneffektiv sind. Wenn ein längerer Aufenthalt oder eine andere Behandlung erforderlich ist, kontaktiert der Koordinator normalerweise die Versicherungsgesellschaft des Patienten, um die weitere Deckung im Rahmen der Police des Patienten zu überprüfen. Wenn ein Konflikt auftritt, verweist der Koordinator diesen in der Regel an den Verwertungsausschuss, dem in der Regel die an der Einrichtung beschäftigten Ärzte angehören.