Neonatale Anfälle sind Anfälle, die bei einem Säugling in den ersten 28 Tagen nach der Geburt auftreten. Bei einer Frühgeburt ist die Neugeborenenzeit länger und bei Frühgeborenen bis zu 44 Wochen nach der Empfängnis, unabhängig vom Geburtsdatum. Weniger als die Hälfte der Neugeborenen, die Krampfanfälle haben, werden später im Leben Krampfanfälle bekommen, aber neonatale Anfälle sind oft ein Zeichen einer neurologischen Dysfunktion. Sie sind ein Risikofaktor für die Neugeborenensterblichkeit und die Entwicklung einer kognitiven oder körperlichen Behinderung.
Anfälle treten auf, wenn eine große Gruppe von Neuronen gleichzeitig depolarisiert wird. Depolarisation bedeutet, dass die Neuronen Zellmembranveränderungen aufweisen, die ihre Nettoladung ändern, wodurch die Zellen abnormale elektrische Signale aneinander übertragen. Die Folge davon ist eine Veränderung der elektrischen Aktivität dieser Zellen, die vorübergehend die normale Funktion verhindert. Je nach Muster der abnormalen elektrischen Aktivität ergeben sich unterschiedliche Arten von Anfällen.
Anfälle bei Neugeborenen treten am häufigsten in den ersten 10 Tagen nach der Geburt auf. Neugeborene mit Krampfanfällen gedeihen oft nicht, sind zwischen den Anfällen lethargisch und scheinen im Allgemeinen krank zu sein. Viele Neugeborene erscheinen zwischen den Anfällen neurologisch normal; Wenn Anomalien festgestellt werden, sind sie wahrscheinlich mit einem bestimmten neurologischen Syndrom verbunden.
Es gibt viele Störungen und Krankheiten, die neonatale Anfälle verursachen können. Dazu gehören Stoffwechselstörungen, Infektionen, Anfallssyndrome und genetische Störungen. Eine häufige Ursache für Krampfanfälle bei Neugeborenen ist die Ischämie, der Sauerstoffmangel. Ischämische Anfälle treten auf, wenn dem Gehirn Sauerstoff entzogen wird und können sich sowohl bei Frühgeborenen als auch bei Neugeborenen entwickeln, am häufigsten in den ersten drei Tagen nach der Geburt. Eine weitere häufige Ursache sind intrakranielle Blutungen, eine Erkrankung, die bei Frühgeborenen häufiger auftritt.
Neonatale intrakranielle Infektionen wie Enzephalitis und Meningitis sind eine wichtige Ursache für frühe Krampfanfälle bei Neugeborenen. Zu den Stoffwechselstörungen, die Krampfanfälle verursachen können, gehören gefährlich niedrige Blutzucker-, Kalzium- und Magnesiumspiegel. Diese Erkrankungen führen am häufigsten nach den ersten drei Tagen zu Krampfanfällen bei Neugeborenen. Hirndeformitäten sind eine seltene Ursache für Krampfanfälle bei Neugeborenen; Eine abnormale Gehirnstruktur verursacht typischerweise Anfälle im späteren Leben, aber bestimmte strukturelle Störungen können innerhalb der ersten 28 Tage Anfälle verursachen.
Krampfanfälle, die bei Neugeborenen auftreten, werden oft mit Antiepileptika behandelt, auch wenn keine Diagnose gestellt wurde. Der Säugling wird dann mehrere Monate lang überwacht, um festzustellen, wann die Medikation sicher abgesetzt werden kann. Diagnostische Tests können ein Elektroenzephalogramm zur Überwachung der Muster der elektrischen Aktivität im Gehirn und Bluttests zur Untersuchung der Gehirn- und Körperchemie umfassen. Die meisten Säuglinge erhalten auch zusätzliche Nachsorge, um festzustellen, ob die Anfälle ein isoliertes Auftreten oder Teil eines Syndroms oder einer Störung sind.