Zystische Läsionen, auch bekannt als Akne, sind feste Blockaden, die sich in verstopften Haarfollikeln aufgrund der Ansammlung von überschüssigem Öl, abgestorbenen Hautzellen und Bakterien bilden. Akne kann sich in unterschiedlichem Ausmaß manifestieren und Personen jeden Alters und Hauttyps betreffen. Die Behandlung von zystischen Läsionen umfasst in der Regel die Verwendung von rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Medikamenten, je nach Schwere und Prominenz der Läsionen. Personen, die aufgrund schwerer Akne Narben bekommen, können Korrekturmaßnahmen ergreifen, um das Erscheinungsbild ihrer Haut zu verbessern.
Es gibt drei bekannte Elemente, die zur Bildung von zystischen Läsionen beitragen können. Öl, abgestorbene Hautzellen und Bakterien können sich verbinden, um die Poren in der Haut zu blockieren, und diese Blockaden können sich als gereizte, entzündete Klumpen oder Zysten direkt unter der Hautoberfläche manifestieren. Die übermäßige Produktion von Talg oder Öl, kombiniert mit einer Ansammlung abgestorbener Hautzellen, kann auch dazu führen, dass die Haarfollikel verstopfen, was zur Entwicklung von Akne führt. Es wurde behauptet, dass eine erhöhte Talgproduktion durch Schwankungen des Hormonspiegels, Vererbung oder das Vorhandensein von Bakterien induziert werden kann. In der Forschungsgemeinschaft herrscht anhaltender Streit darüber, ob die Ernährung zur Entstehung von Akne beiträgt oder nicht.
Personen mit Akne haben normalerweise Ausbrüche an Hals, Gesicht, Schultern und Rücken. Ausbrüche sind aufgrund der hohen Konzentration von Talgdrüsen an diesen Stellen normalerweise auf diese Bereiche beschränkt. Akne äußert sich nicht immer als entzündete, erhabene Beulen auf der Haut. Zystische Läsionen können sich in unterschiedlichem Ausmaß manifestieren.
Komedonen sind leichte Blockaden, die nahe der Oberfläche als Whiteheads und Mitesser erscheinen. Papeln und Pusteln sind entzündete Bereiche, die das Vorhandensein einer Infektion oder Reizung in einem Haarfollikel signalisieren, Eiter enthalten und bei Berührung empfindlich sein können. Knötchen und Zysten sind größere Blockaden in den Haarfollikeln, bilden sich tiefer in der Haut und enthalten Eiter. Größere Zysten haben eine feste Zusammensetzung, fühlen sich bei Berührung schmerzhaft an und können Narben bilden.
Personen mit schwerer Akne können professionellen medizinischen Rat einholen, um hartnäckige Ausbrüche zu behandeln, die nicht auf rezeptfreie Behandlungen ansprechen. Während eines Arztbesuchs kann ein Arzt eine vollständige Anamnese erheben, eine Reihe von Fragen zur Häufigkeit und Schwere von Ausbrüchen stellen und eine Voruntersuchung durchführen. Die Person kann dann von ihrem Arzt an einen Dermatologen überwiesen werden.
Die Behandlung von zystischen Läsionen konzentriert sich auf vier Ziele: Reduzierung der Ölproduktion, Vorbeugung und Bekämpfung bakterieller Infektionen, Förderung des Zellumsatzes und Linderung von Entzündungen. Jedes Behandlungsschema kann bis zu acht Wochen dauern, bis die Symptome gelindert werden. Over-the-counter (OTC) Behandlungen haben im Allgemeinen eine milde chemische Zusammensetzung und fördern das Ablösen abgestorbener Hautzellen, das Austrocknen von Ölen in der Haut und die Ausrottung von Bakterien. Nebenwirkungen im Zusammenhang mit OTC-Behandlungen können Hautreizungen, Hautschuppungen und eine anfängliche Verschlechterung der Symptome sein.
Für diejenigen Personen, die mit rezeptfreien Behandlungen keine Linderung finden können, können verschreibungspflichtige Medikamente der nächste Schritt sein. Dermatologen empfehlen oft die Verwendung eines oralen oder topischen Aknemedikaments. Die Einnahme von oralen Aknemedikamenten kann die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva verringern und sollte nicht von Frauen angewendet werden, die schwanger sind oder schwanger werden könnten.
Personen mit mittelschwerer bis schwerer Akne kann ein Antibiotikum verschrieben werden, um Infektionen zu bekämpfen und Hautrötungen und -reizungen zu lindern. Ein Isotretinoin kann für Personen mit schwerer zystischer Akne empfohlen werden. Die Anwendung von Antibiotika und Isotretinoinen kann Nebenwirkungen hervorrufen, die eine erhöhte Hautempfindlichkeit, Muskelschmerzen und eine übermäßige Austrocknung von Mund, Lippen, Augen und Nase umfassen können. Frauen mit mittelschwerer bis schwerer Akne kann ein orales Kontrazeptivum verschrieben werden, um ihre Aknesymptome zu lindern, jedoch kann die Anwendung oraler Kontrazeptiva mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkt, Blutgerinnsel und Schlaganfall einhergehen.
Verschreibungspflichtige topische Medikamente wirken, indem sie das Verstopfen der Haarfollikel verhindern und die Zellregeneration fördern. Einzelpersonen können auch topische Antibiotika verschrieben werden, die in Kombination mit anderen topischen Medikamenten verwendet werden. Diejenigen, die ein verschreibungspflichtiges topisches Medikament verwenden, können Nebenwirkungen erfahren, die eine erhöhte Hautempfindlichkeit, übermäßiges Austrocknen der Haut und eine vorübergehende Verschlechterung der Symptome umfassen können.
Laser- und Lichttherapien können verfolgt werden, um die Ölproduktion und Bakterien zu bekämpfen, um Entzündungen zu reduzieren, die Hautqualität zu verbessern und die Narbenbildung zu verringern. Es können auch kosmetische Verfahren durchgeführt werden, um die mit schwerer Akne verbundenen Narben zu korrigieren. Verfahren wie Dermabrasion, Mikrodermabrasion und Kollageninjektionen können verwendet werden, um das Auftreten von Narben und einen gleichmäßigen Hautton zu reduzieren. In schweren Fällen kann eine chirurgische Narbenkorrektur erforderlich sein, die als Stanzexzision bekannt ist, bei der Aknenarben weggeschnitten werden, die dann entweder mit einem Hauttransplantat oder mit Nähten verschlossen werden.