Ischämie ist eine Erkrankung, bei der nicht genügend Sauerstoff über das Blut an ein wichtiges Organ abgegeben wird und am häufigsten das Herz oder das Gehirn betrifft. Es tritt auf, wenn der Blutfluss blockiert ist oder wenn das Blut, das zum Organ fließt, einen extrem niedrigen Sauerstoffgehalt hat. Alle Gewebe des Körpers benötigen Sauerstoff, um zu funktionieren, daher kann eine Ischämie zu erheblichen Schäden oder sogar zum Abschalten eines Organs führen. Zu den Ursachen der Ischämie zählen Sichelzellenanämie, ventrikuläre Tachykardie, die Kompression von Blutgefäßen und Blutgerinnsel. Extrem niedriger Blutdruck, angeborene Herzfehler und die Ansammlung von Plaque in den Arterien können ebenfalls diesen Zustand verursachen.
Sichelzellenanämie
Sichelzellenanämie kann diesen Zustand verursachen, weil unregelmäßig geformte oder sichelförmige Blutkörperchen leichter gerinnen können und den Fluss von sauerstoffreichem Blut zu Herz, Lunge oder Gehirn blockieren. In seltenen Fällen kann ein Gerinnsel den Durchgang von Sauerstoff zu anderen Organen wie der Leber blockieren und erhebliche Schäden verursachen. Die meisten Menschen mit Sichelzellenanämie nehmen gerinnungshemmende Medikamente ein, um eine Ischämie zu verhindern.
Ventrikuläre Tachykardie
Eine ventrikuläre Tachykardie ist eine Reihe von plötzlichen unregelmäßigen Herzschlägen, die dazu führen können, dass das Herz nicht richtig funktioniert oder in den schwersten Fällen vollständig zum Stillstand kommt. Die daraus resultierenden Komplikationen können eine Ischämie umfassen, da eine unregelmäßige Herzfunktion auch den Sauerstofffluss hemmen kann. Beim Herztod infolge einer ventrikulären Tachykardie stoppt das Herz vollständig und entzieht dem gesamten Körper Sauerstoff. Obwohl eine Person mit einem Defibrillator wiederbelebt werden kann, kann ein längerer Sauerstoffmangel wichtige Organe schädigen.
Komprimierte Blutgefäße
Wucherungen im Körper können dazu führen, dass Blutgefäße komprimiert werden. Tumore können auf die großen Arterien drücken, wodurch das sauerstoffreiche Blut daran gehindert wird, frei zu fließen, was zu einer Ischämie führt. Wenn andere Faktoren nicht existieren, können ischämische Episoden auf das Vorhandensein von entweder Krebs oder großen, gutartigen Tumoren hinweisen.
Blutgerinnsel
Blutgerinnsel können durch eine hohe Thrombozytenzahl oder durch chirurgische Eingriffe verursacht werden oder bei Menschen auftreten, die zu viel Blutgerinnungsmittel einnehmen. Darüber hinaus können sich Blutgerinnsel in den Beinen von Menschen bilden, die aus irgendeinem Grund inaktiv sind. In sehr seltenen Fällen können sich bei langen Flugzeugflügen Blutgerinnsel in den Beinen bilden, die eine fast sofortige Ischämie verursachen. Blutgerinnsel sind oft zu klein, um Venen und Arterien zu blockieren, aber gelegentlich kann ein großes Blutgerinnsel den Blutfluss zu einem wichtigen Organ blockieren und großen Schaden anrichten.
Niedriger Blutdruck
Eine Person, die einen Herzinfarkt erleidet, weist normalerweise einen extrem niedrigen Blutdruck auf, was darauf hindeutet, dass das Körpergewebe nicht genügend Sauerstoff erhält. Unbehandelte und nicht diagnostizierte Herzinfarkte können den Blutfluss so weit verlangsamen, dass sich Gerinnsel bilden und ischämische Zustände verursachen. Menschen, die wiederholt Herzinfarkte hatten, können ein höheres Risiko für diese Erkrankung haben.
Angeborene Herzfehler
Jemand, der einen angeborenen Herzfehler hat, hat aufgrund der Gerinnung auch ein erhöhtes Risiko für eine Ischämie, sowohl vor als auch nach einer reparativen Operation. Bei manchen Menschen mit angeborenen Herzfehlern besteht bei der Geburt ein unmittelbares Risiko für eine Ischämie. Dies kann an Arterien liegen, die nicht richtig gebildet oder verbunden sind oder weil eine oder mehrere Arterien fehlen.
Plaquebildung in den Arterien
Arteriosklerose ist die Verengung der Arterien, die durch die Ansammlung von Plaque verursacht wird. Dies wird häufig bei älteren Menschen beobachtet und kann normalerweise korrigiert werden. Diese Verengung wird jedoch nicht immer erkannt, und eine Ischämie kann zuerst auftreten, wenn eine Arterie so vollständig verstopft ist, dass Blut nicht in das Gehirn oder die Lunge gelangen kann. Enge Durchgänge erleichtern auch die Blutgerinnung und blockieren die Arterien vollständig.
Mögliche Behandlungen
Bestimmte Verfahren und Behandlungen werden verwendet, um Ischämie zu verhindern oder zu korrigieren. Menschen, die zu Herzinfarkten oder Blutgerinnseln neigen, erhalten normalerweise geeignete Medikamente, um das Risiko einer Ischämie zu verringern. Plaquebildung kann oft mit Medikamenten und einer cholesterinsenkenden Ernährung kontrolliert werden. Episoden einer ventrikulären Tachykardie können entweder mit rhythmuskontrollierenden Medikamenten oder einem implantierten Schrittmacher oder Defibrillator behandelt werden. Die chirurgische Korrektur angeborener Defekte kann zu normalen Blutflussmustern führen, und alle Tumoren, die den Blutfluss hemmen, werden nach Möglichkeit entfernt.