Die Hauptfaktoren, die die Dosierung von Hydrocortison bestimmen, sind die Art und der Schweregrad der zu behandelnden Krankheit und die Größe des Patienten. Je größer der Patient ist, desto mehr Arzneimittel werden benötigt, um den gewünschten Blutspiegel zu erreichen. Infolgedessen werden Erwachsenen viel höhere Dosierungen verschrieben als Kindern. Die Dosierung unterscheidet sich sowohl in der Art der Verabreichung als auch in der Größe. Akute lebensbedrohliche Erkrankungen erfordern eine intramuskuläre oder intravenöse Injektion, während nicht-akute Erkrankungen mit einer oralen Dosierung behandelt werden können. Zur Behandlung von Hautkrankheiten kann es auch topisch durch Hydrocortison-Creme oder -Salbe aufgetragen werden, und zur Linderung von Kolitis kann es rektal über eine Suspension verabreicht werden.
Eine der Bedingungen, für die dieses Medikament verwendet wird, ist Nebennierenrindeninsuffizienz, bei der die Nebennieren nicht genügend Steroidhormone produzieren. Die Hydrocortison-Dosis für Erwachsene beträgt 100 mg intravenös, gefolgt von 300 mg pro Tag entweder in segmentierten Mengen oder als 48-Stunden-Infusion. Sobald sich der erwachsene Patient bessert, wird die Dosis auf oral, 50 mg dreimal täglich, umgestellt und später auf 30 bis 50 mg einmal täglich reduziert. Kleinkindern mit dieser Erkrankung werden anfangs 1 bis 2 Milligramm/Kilogramm (mg/kg) intravenös verabreicht, später wird die Dosis in segmentierten Mengen auf 25 bis 100 mg pro Tag reduziert. Älteren Kindern wird zunächst eine Hydrocortison-Spritze verabreicht, später dann eine orale Dosis von 30 bis 50 mg pro Tag in aufgeteilten Mengen.
Die Hydrocortison-Dosis für Erwachsene zur Entzündung kann intravenös verabreicht werden, entweder intramuskulär oder oral. Normalerweise werden 15 bis 240 mg pro Tag verordnet. Für Kleinkinder mit Entzündungen werden orale Dosierungen von 2.5 bis 10 mg/kg pro Tag in segmentierten Mengen empfohlen. Intravenöse oder intramuskuläre Dosierungen für diese Altersgruppe betragen typischerweise 1 bis 5 mg/kg pro Tag. Die entzündungshemmende Dosis für ältere Kinder ist die orale, intramuskuläre oder intravenöse Gabe von 15 bis 240 mg zweimal täglich.
Eine andere Krankheit, die mit diesem Medikament behandelt wird, ist der Schock, ein Notfall, der durch eine unzureichende Durchblutung des Körpers entsteht. Die typische Hydrocortison-Dosierung für Erwachsene beträgt 500 mg bis 2 Gramm (g), die vier- bis zwölfmal täglich intravenös verabreicht wird. Kinder im Schockzustand erhalten zwei Anfangsdosen von 12 mg/kg intravenös im Abstand von vier Stunden. Die Kinderdosis wird später bei Bedarf auf einmal täglich reduziert. Jugendlichen im Schockzustand werden vier- bis zwölfmal täglich 50 mg bis 500 g verschrieben.
Asthma, eine Erkrankung der Atemwege, kann mit Hydrocortison behandelt werden. Die Hydrocortison-Dosis für Erwachsene beträgt normalerweise 100 bis 500 mg intravenös, viermal täglich. Die Behandlung von Kindern mit akutem Asthma kann eine intravenöse Initialdosis von 4 bis 8 mg/kg umfassen. Die Erhaltungsdosis für Kinder beträgt 2 mg/kg, viermal täglich.
Colitis ulcerosa, eine entzündliche Erkrankung des Dickdarms, kann mit diesem Medikament gelindert werden. Die Dosierung von Hydrocortison für Erwachsene ist normalerweise die Verabreichung von 100 mg einer rektalen Suspension jede Nacht über 21 Tage. Schwere Fälle der Krankheit können zwei bis drei Monate der Behandlung erfordern. Wenn diese Therapie länger als 21 Tage dauert, sollte sie langsam unterbrochen werden, indem die Hydrocortison-Dosis über einen Zeitraum von zwei bis drei Wochen auf einmal alle 48 Stunden reduziert wird.