Welche medizinischen Bedingungen können eine Omentektomie erfordern?

Eine Omentektomie, bei der eine Gewebefalte um die Bauchorgane teilweise oder vollständig entfernt wird, wird am häufigsten bei Patienten durchgeführt, die an bestimmten Krebsarten leiden. Das Verfahren kann auch bei Patienten mit Diabetes durchgeführt werden. Dies ist am häufigsten bei extrem adipösen Patienten der Fall. In sehr seltenen Fällen kann sich das Gewebe durch eine partielle Omentektomie infizieren, sodass ein zweiter Eingriff erforderlich ist, um medizinische Komplikationen zu vermeiden.

Frauen stellen eine große Anzahl von Patienten dar, da Eierstockkrebs einer der Hauptgründe ist, warum Personen sich dem Eingriff unterziehen. Krebszellen aus den Eierstöcken können sich auf das umgebende Omentum ausbreiten, das bei der Operation entfernte Fettgewebe. Je nachdem, wie weit der Krebs vorgedrungen ist, können Ärzte einen Teil oder das gesamte Netz entfernen, um eine weitere Ausbreitung des Krebses zu verhindern. Das Verfahren wird oft als Follow-up durchgeführt, nachdem die ursprünglichen Tumoren und Zysten chirurgisch entfernt wurden.

Endometriumkarzinom und seine Subtypen können aufgrund der Nähe des Endometriums zum Omentum auch eine Omentektomie erfordern. Der Krebs ist für die meisten Fälle von Gebärmutterkrebs verantwortlich und gehört zu den häufigsten Krebsarten. Wenn der Krebs nicht untersucht wird, kann sich der Zustand auf andere Bereiche der Gebärmutter und des umgebenden Gewebes ausbreiten. In Fällen, in denen die Gebärmutter irreparabel geschädigt ist, kann die Operation nach einer Hysterektomie durchgeführt werden.

Bei Männern ist Darmkrebs der Hauptgrund für eine Omentektomie. Die Länge und Größe des Dünn- und Dickdarms kann einen großen Bereich des Netzes beeinflussen und das Risiko einer Ausbreitung des Krebses erheblich erhöhen. Wenn sich der Krebs auf das Omentum ausbreitet und unbehandelt bleibt, besteht ein deutlich erhöhtes Risiko, dass der Krebs unter anderem in den Magen und das Rektum gelangt.

Patienten mit Diabetes könnten von einer Omentektomie profitieren, da allgemein angenommen wird, dass das Gewebe zum Glukosestoffwechsel beiträgt. Durch die chirurgische Entfernung des Netzes wollen die Ärzte die Glukoseresistenz des Patienten erhöhen, was eine bessere Blutzuckerkontrolle ermöglicht. Das Verfahren wird auch für übergewichtige Patienten empfohlen, die sowohl von der erhöhten Glukoseresistenz als auch dem verbesserten Fettsäurestoffwechsel im Zusammenhang mit dem Verfahren profitieren könnten.

Personen, die sich einer Omentektomie unterziehen, können jedoch einem Risiko einer Infektion des Gewebes ausgesetzt sein, insbesondere bei partiellen Omentektomien. Dies geschieht meistens durch Nachlässigkeit des Chirurgen oder durch medizinische Unregelmäßigkeiten, die die Heilung des Patienten verlangsamen. Diese Infektionen können tödlich sein, wenn sie sich ausbreiten, und daher sollte das infizierte Gewebe so schnell wie möglich entfernt werden.