Amitriptylin ist eine wirksame Behandlung der peripheren Neuropathie, insbesondere der diabetischen und postzosterischen Neuropathie. Die häufigste Behandlung ist die Verschreibung eines trizyklischen Antidepressivums (TCA) wie Amitriptylin bei Neuropathie, da es in mehreren Studien nachgewiesen wurde, dass es bei mindestens 75 % der behandelten Patienten bei der Schmerzlinderung wirksam ist. Obwohl Amitriptylin als TCA gilt, wird es wegen seiner analgetischen Wirkung für viele andere Erkrankungen außer Depressionen verschrieben, einschließlich der Linderung chronischer Schmerzen.
Neuropathie bezieht sich auf eine Störung oder Fehlzündung der Nerven, die oft zu schmerzhaften Symptomen führt. Viele Krankheiten und Zustände können Neuropathie verursachen, einschließlich Diabetes, Gürtelrose und medikamentöser Krebstherapie. Einige andere Ursachen für Neuropathie sind Autoimmunerkrankungen, Vitaminmangel und das erworbene Immunschwächesyndrom (AIDS). Da einige Arten von neuropathischen Schmerzen keine tatsächlichen Gewebeschäden anzeigen, sondern nur eine Fehlfunktion der Nerven, ist das Hauptanliegen eines Arztes die Behandlung und Linderung der Schmerzen des Patienten. Dies kann durch die Verwendung von Antidepressiva, Opiaten oder krampflösenden Medikamenten erreicht werden.
Ärzte verschreiben das TCA Amitriptylin bei Neuropathie, da es als noradrenerger und serotonerger Wiederaufnahmehemmer wirkt. Einfach ausgedrückt bewirkt Amitriptylin, dass bestimmte „Wohlfühl“-Neurotransmitter im Gehirn nicht mehr von den Zellen resorbiert werden. Dies führt dazu, dass die Blutspiegel der Neurotransmitter höher bleiben als sonst, was zu einer Stimmungsaufhellung und einer Beendigung der Schmerzen führt.
Einige Patienten haben Probleme mit Nebenwirkungen, wenn sie Amitriptylin gegen Neuropathie einnehmen. Einige der häufigsten Nebenwirkungen sind extreme Schläfrigkeit, Mundtrockenheit und Gewichtszunahme. Obwohl einige Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit mit der Zeit nachlassen, führen Gewichtszunahme und anhaltende Konzentrations- oder Gedächtnisprobleme manchmal dazu, dass Patienten die Einnahme des Medikaments abbrechen. In Fällen, in denen die Nebenwirkungen zu stark sind, können Antidepressiva wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) vom Arzt ersetzt werden. SSRIs und andere Medikamente können helfen, Schmerzen zu lindern, sind jedoch bei Neuropathie möglicherweise nicht so wirksam wie Amitriptylin, obwohl ihre Nebenwirkungen möglicherweise besser vertragen werden.
Andere TCAs wirken bei Neuropathie genauso gut wie Amitriptylin, haben aber ähnliche Nebenwirkungen, da sie ähnliche Mechanismen zur Schmerzlinderung nutzen. Einige der Nebenwirkungen von Amitriptylin können für den Patienten von Vorteil sein, insbesondere wenn er an Schlaflosigkeit, Angstzuständen oder Kopfschmerzen leidet. Dieses Medikament ist eine wirksame Behandlung für alle diese Bedingungen.
Einige Ärzte können die Wirksamkeit von Amitriptylin steigern, indem sie ergänzende Therapien wie transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS), Biofeedback und Akupunktur verschreiben. Obwohl die meisten komplementären Therapien nicht speziell zur Linderung von Neuropathie untersucht wurden, wurde in einer Studie gezeigt, dass TENS bei bis zu 80 % der Patienten zur Linderung von neuropathischen Schmerzen beiträgt. Bei Verwendung in Verbindung mit Amitriptylin springt dieser Prozentsatz leicht auf 85 Prozent.