El vómito negro, el vómito marrón o el vómito que tiene la apariencia o consistencia de posos de café es causado por sangrado gastrointestinal. Esta es una afección grave y se debe buscar una consulta médica de inmediato. Para esta afección, el tratamiento inicial es el reemplazo de líquidos por vía intravenosa y posiblemente una transfusión de sangre. Una vez que el paciente esté estable, el tratamiento incluirá localizar y detener el sangrado gastrointestinal. El tratamiento a largo plazo del vómito negro se centra en determinar el problema original que provocó la hemorragia gastrointestinal y en tratar ese problema.
Cuando un paciente presenta vómito negro, le indica a un profesional médico que es probable que el paciente esté sufriendo una hemorragia gastrointestinal. Ocasionalmente, el sangrado gastrointestinal puede durar mucho tiempo antes de que el paciente presente síntomas evidentes. Esto puede significar que el paciente ha sufrido una pérdida significativa de líquidos y sangre cuando recibe atención médica. Por lo tanto, el primer paso en el tratamiento del vómito negro es estabilizar al paciente y normalizar sus signos vitales administrándole fluidos intravenosos y sangre.
Una vez que el paciente esté estable, el médico intentará encontrar la fuente del sangrado. Esto se hace con mayor frecuencia utilizando un endoscopio o una cámara en un tubo largo que se puede pasar a través del tracto gastrointestinal. Otros dispositivos de imágenes que se pueden usar para buscar la fuente de sangrado incluyen imágenes de resonancia magnética abdominal, tomografía computarizada abdominal o una sigmoidoscopia.
El vómito negro seguirá siendo un problema a menos que se encuentre y se detenga la fuente del sangrado gastrointestinal. Hay muchos métodos diferentes que se pueden usar para sellar el desgarro o la ruptura que está causando el sangrado. Se puede usar una sonda térmica endoscópica, ablación por radiofrecuencia o coagulación con plasma de argón para cauterizar o quemar el tejido que rodea el desgarro y volver a sellar el área. También se puede usar crioterapia o congelación del tejido para sellar la ruptura.
El sangrado gastrointestinal también se puede detener utilizando una variedad de dispositivos médicos. Los clips endoscópicos son pinzas diminutas que se pueden usar para suturar desgarros. Se puede aplicar un pegamento de crianoacrilato especialmente diseñado a una ruptura en un vaso sanguíneo gastrointestinal en un procedimiento conocido como inyección endoscópica de crianoacrilato intravariceal. También se puede realizar una embolización angiográfica, que utiliza partículas inyectadas para ayudar a coagular y detener el sangrado.
El tratamiento a largo plazo para el vómito negro será determinar el problema que causó el sangrado gastrointestinal y tratar el problema. Las causas más comunes de hemorragia del tracto digestivo son cáncer, úlceras o una anomalía en las venas cercanas al esófago. Las causas de sangrado en la parte inferior del tracto digestivo incluyen enfermedad diverticular, colitis y angiodisplasia.