Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina / norepinefrina (ISRS) son dos tipos de medicamentos que se utilizan para tratar la depresión. La mayor diferencia entre un ISRS y un IRSN tiene que ver con los neurotransmisores. Los expertos creen que la depresión ocurre cuando los químicos cerebrales llamados neurotransmisores se desequilibran. Los medicamentos antidepresivos intentan devolver el equilibrio a estos neurotransmisores y aliviar los síntomas de la depresión.
Aunque se desconoce la causa exacta, se han identificado tres neurotransmisores relacionados con la depresión. Los estudios mostraron desequilibrios en la dopamina, norepinefrina y serotonina en pacientes con depresión. Un ISRS y un IRSN afectan la absorción de serotonina, pero un IRSN también afecta los niveles de noradrenalina en el cerebro.
Otra diferencia entre un ISRS y un IRSN es cronológica. Los ISRS fueron el primer fármaco revolucionario para el tratamiento de la depresión, y este tipo de medicación todavía se usa ampliamente. Los IRSN son más recientes y pueden reflejar una investigación más progresiva sobre la química cerebral de las personas deprimidas.
Los efectos secundarios pueden diferir entre un ISRS y un IRSN. Los posibles efectos secundarios compartidos incluyen agitación, disminución del deseo sexual, somnolencia, sequedad de boca, disfunción eréctil, dolor de cabeza, insomnio, náuseas, sarpullido, sudoración y aumento de peso. Los efectos secundarios adicionales asociados solo con los IRSN incluyen estreñimiento, palpitaciones del corazón, presión arterial alta, debilidad muscular y problemas de visión. Estas afecciones solo ocurren en algunos pacientes que toman antidepresivos.
Algunas comparaciones indican que los fármacos IRSN funcionan mejor que los ISRS; sin embargo, este punto de vista es muy subjetivo. La eficacia de los antidepresivos difiere ampliamente de un paciente a otro, y puede llevar muchas semanas o meses encontrar el mejor tratamiento para un individuo determinado. Una de las razones por las que un IRSN puede ser más eficaz que un ISRS es que afecta los niveles de serotonina y noradrenalina en el cerebro. La serotonina influye en el estado de ánimo y la noradrenalina afecta los niveles de energía y el estado de alerta. Al elevar los niveles de ambos neurotransmisores, un IRSN puede ofrecer un mayor alivio de los síntomas de la depresión.
Muchos de los medicamentos antidepresivos más comunes se clasifican como ISRS o IRSN, pero todos los tratamientos para la depresión difieren en efectividad. La investigación médica muestra que lo que funciona para una persona puede no funcionar para otra. La depresión leve que no incluye ansiedad o trastorno de pánico con frecuencia responde bien a un ISRS. Cuando la depresión viene con síntomas adicionales de ansiedad o pánico, un IRSN puede ser más apropiado porque se enfoca en múltiples neurotransmisores.