El carvedilol y el metoprolol son ambos betabloqueantes, pero difieren principalmente en su selectividad de qué receptores beta bloquean. El carvedilol bloquea los receptores alfa y beta y el metoprolol es más cardioselectivo, es decir, más selectivo para el corazón. Dependiendo de los fabricantes, los nombres comerciales de estos medicamentos difieren de un país a otro.
Tanto el carvedilol como el metoprolol se usan para tratar la hipertensión y afecciones cardíacas como la angina de pecho o la insuficiencia cardíaca congestiva. Actúan bloqueando los receptores beta alrededor del corazón que previenen la acción de la adrenalina y la noradrenalina, las hormonas de lucha o huida. Esto ralentiza el corazón y, a su vez, reduce la presión tanto en el corazón como en la presión arterial. A diferencia del metoprolol, el carvedilol también tiene cierta acción bloqueadora sobre los receptores alfa, lo que provoca un ensanchamiento de los vasos sanguíneos y una menor resistencia, lo que también reduce la presión arterial.
Si bien los mecanismos de acción del carvedilol y el metoprolol difieren ligeramente en su selectividad, comparten los posibles efectos adversos con todos los betabloqueantes. Los efectos secundarios comúnmente experimentados pueden incluir latidos cardíacos más lentos, mareos, somnolencia y otros efectos sobre el SNC y efectos secundarios gastrointestinales. Se debe evitar conducir y manejar maquinaria pesada al inicio del tratamiento, hasta que se garantice la tolerancia. Cualquier efecto secundario no deseado o grave debe discutirse con el médico que prescribe.
Al igual que con cualquier medicamento, tanto el carvedilol como el metoprolol pueden estar contraindicados en algunas personas con afecciones clínicas subyacentes. Estos deben discutirse con el médico antes de iniciar el tratamiento. También se deben discutir el embarazo, el embarazo deseado y la lactancia. Los pacientes con asma no deben usar betabloqueantes.
Se encuentran disponibles diferentes preparaciones farmacéuticas de carvedilol y metoprolol. Ambos se toman por vía oral, generalmente una vez al día, aunque a veces se pueden tomar dos veces al día según la respuesta. En algunos países se encuentran disponibles preparados de liberación sostenida o controlada. En la mayoría de los casos, la dosis se iniciará baja y se ajustará según la tolerancia y la respuesta.
Nunca se debe exceder la dosis prescrita. Se administrará la dosis efectiva más baja para minimizar los efectos secundarios no deseados y, en la mayoría de los casos, el tratamiento será a largo plazo. Son necesarios chequeos regulares con el médico prescriptor para el seguimiento y mantenimiento.
Si bien las diferencias entre carvedilol y metoprolol son leves y pueden usarse con éxito para tratar las mismas afecciones, la respuesta puede diferir de un paciente a otro. El médico que prescribe tomará una decisión de acuerdo con el cuadro clínico de cada paciente y lo tratará en consecuencia. Inicialmente, pueden ser necesarios algunos cambios de tratamiento y / o dosis antes de obtener un control óptimo.