Aunque lisinopril se puede usar de manera segura junto con muchos otros medicamentos, existen algunas interacciones que se sabe que son extremadamente inseguras para un paciente. Lisinopril puede interactuar con potasio, sal, medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), diuréticos y litio. Muchas de estas interacciones de lisinopril pueden poner en peligro la vida del paciente. Las interacciones de lisinopril con vitaminas, minerales y otros medicamentos son relativamente poco frecuentes.
El potasio puede interactuar peligrosamente con lisinopril de formas a las que los pacientes deben estar alerta. En algunos pacientes, especialmente en varones de edad avanzada, lisinopril puede causar hiperpotasemia. En esta condición, los riñones retienen potasio, lo que resulta en niveles peligrosos de este elemento en el cuerpo del paciente. Es probable que a los pacientes que estén tomando suplementos de potasio se les solicite que dejen de tomarlos durante el curso del tratamiento con lisinopril. También debe evitarse el potasio en forma de sustituto de la sal de mesa.
Se producen interacciones similares de lisinopril con la sal de mesa. A muchos pacientes se les prescribe una dieta baja en sodio mientras usan este medicamento, que deben seguir cuidadosamente. Con el tiempo, la acumulación de sal puede provocar una pérdida de masa ósea, lo que hace que los huesos sean más frágiles y más fáciles de fracturar.
Las interacciones de lisinopril con aspirina y otros AINE también son comunes. El uso de AINE puede hacer que lisinopril sea menos eficaz al interferir con la capacidad del fármaco para controlar eficazmente la presión arterial de un paciente. Los AINE pueden causar retención de agua, lo que lleva a un aumento en el volumen total de sangre en el cuerpo del paciente. El aumento de volumen ejerce presión sobre las paredes de los vasos sanguíneos, creando un aumento de la presión arterial.
Los pacientes que usan medicamentos diuréticos pueden experimentar efectos adversos de lisinopril y la interacción diurética. Los medicamentos de la clase diurética provocan una reducción de la cantidad de agua en el cuerpo al excretar más agua a través de la orina. Los diuréticos también causan pérdida de agua al reducir la absorción de sodio en el cuerpo, lo que provoca la retención de agua. También es por esta razón que los diuréticos pueden afectar la función de lisinopril.
El litio también puede interactuar peligrosamente con lisinopril. Se requiere una cierta cantidad de sodio en el torrente sanguíneo para absorber y utilizar eficazmente el litio que se administra como medicamento. Los pacientes que toman lisinopril a menudo siguen una dieta baja en sodio y con frecuencia tienen niveles más bajos de sodio porque los riñones retienen más sal mientras un paciente toma lisinopril. Esto puede crear una situación potencialmente mortal, en la que un paciente tiene altos niveles de litio en el torrente sanguíneo que no se pueden absorber.