Los tratamientos para una herida abierta o un procedimiento quirúrgico a menudo requieren el uso de puntos o suturas. Existen dos tipos principales de técnicas de sutura: la sutura continua y la sutura interrumpida. El primero utiliza un hilo y un nudo, mientras que el segundo utiliza varios hilos y nudos. Una sutura continua puede clasificarse además en subtipos como la sutura en bolsa de tabaco y la sutura de manta. Otras técnicas de sutura incluyen la sutura de Smead-Jones y la sutura de colchón.
Las suturas suelen ser componentes vitales para recuperarse de una lesión. Independientemente de las técnicas de sutura específicas, la sutura cierra una herida abierta sostenida por traumatismo o incisiones quirúrgicas. Como tal, los puntos ayudan a facilitar la cicatrización al evitar la entrada de agentes infecciosos peligrosos y al estimular el crecimiento de piel nueva. Por lo tanto, las técnicas de sutura inadecuadas pueden dificultar la recuperación y tal vez incluso empeorar una afección. Algunas suturas están diseñadas para ser permanentes, otras se quitan después de un período de tiempo, mientras que algunas están hechas de materiales que eventualmente se disuelven sin la necesidad de una extracción manual.
Varios factores influyen en la selección de las técnicas de sutura. La naturaleza de la herida puede afectar la sutura que elija el médico en última instancia. Además, la ubicación de la herida y el grosor y la elasticidad de la piel que rodea la herida también influirán en la toma de decisiones. Sin embargo, la mayoría de las técnicas utilizarán el mismo equipo básico: agujas, portaagujas, fórceps e hilo de sutura.
Si se usa un trozo largo de hilo de sutura, es probable que el médico realice una sutura continua o continua. Una técnica de sutura típica como esta incluirá colocar la aguja en el portaagujas y luego empujar la aguja a través de la piel a unos pocos milímetros de la herida en un ángulo de aproximadamente 90 grados. Las pinzas ayudan a mantener la piel estable y también anclan la aguja cuando sale de la piel. En las suturas continuas, el hilo se enrolla continuamente sobre y debajo de la herida con la aguja. Los nudos atados se utilizan para asegurar las suturas en ambos extremos.
Esta técnica se usa generalmente para heridas que deben asegurarse firmemente y que se encuentran en las capas superiores de la piel. Si la aguja se pasa constantemente a través de bucles ya creados, la sutura se clasifica además como una sutura de bloqueo o una sutura de manta. El cordón del bolso es una variación de la puntada continua que se usa principalmente para las lesiones circulares. Si bien estas técnicas son más rápidas, también son más propensas a errores.
Una sutura interrumpida, por otro lado, requiere que se coloquen diferentes hilos a través de la herida con la aguja. Luego, cada hilo se ata con nudos individuales. Si bien el proceso es más lento, la precisión puede lograrse mejor y el proceso de extracción puede ser menos doloroso.
Algunas suturas se aseguran dos veces en cada lado y la sutura se coloca más profundamente en los tejidos corporales. Por ejemplo, en una sutura de Smead-Jones, las suturas se enrollan dos veces. Quizás el tipo de sutura más fuerte, la sutura de colchón funciona bien con áreas frágiles de piel. Es una puntada interrumpida en la que el hilo se toma por debajo de la herida, se invierte y luego se lleva por debajo de la herida nuevamente en la dirección opuesta antes de hacerse un nudo. Esta técnica se utiliza a menudo para lesiones más profundas como las obtenidas en la cirugía abdominal.