El vértigo posicional benigno es una afección que produce episodios breves de mareos intensos, náuseas y vómitos. Estos períodos de mareos pueden durar de segundos a minutos y, por lo general, se repiten con ciertas posiciones de la cabeza. Los tratamientos para el vértigo posicional benigno implican principalmente someterse a una variedad de técnicas de maniobra para reposicionar los escombros dentro del sistema vestibular que está causando los síntomas. El tratamiento de la afección en la fase aguda también se puede lograr con varios medicamentos.
Para comprender los tratamientos benignos para el vértigo posicional, es importante comprender por qué ocurre la afección. El oído interno contiene un sistema de canales que contienen líquido endolinfático y se colocan perpendiculares entre sí. Este sistema de cavidades llenas de líquido permite que el cuerpo perciba su propia posición. Con el vértigo posicional benigno, los desechos llamados canalolitos se acumulan en los canales y provocan una estimulación anormal del oído interno. Esta estimulación anormal produce mareos.
Una solución a corto plazo para los síntomas del vértigo posicional benigno es evitar las posiciones que provocan mareos. Esta no es una solución permanente a largo plazo. Sin embargo, puede ayudar a aliviar temporalmente los síntomas si no es posible visitar a un médico de inmediato.
Quizás el más importante de los tratamientos para el vértigo posicional benigno es el uso de maniobras de reposicionamiento. En estas técnicas, la cabeza de la persona afectada se somete a una secuencia específica de movimientos con la intención de desplazar los canalolitos hacia los sacos membranosos del sistema vestibular; mover los desechos a esta parte del oído interno permite que sean reabsorbidos. Es posible que las maniobras de reposicionamiento deban repetirse varias veces para que se desprendan los canalolitos. Una vez finalizados los procedimientos de maniobra, la persona afectada debe evitar acostarse durante un par de días. Los médicos u otros profesionales sanitarios capacitados pueden realizar maniobras de reposicionamiento.
Los medicamentos importantes para los tratamientos benignos para el vértigo posicional incluyen varias clases de fármacos. Es importante tener en cuenta que estos medicamentos no curan el vértigo posicional benigno, pero pueden ayudar a disminuir los síntomas que causa. Una clase de medicamentos que se utilizan son los anticolinérgicos, como la escopolamina. Este tipo de medicamento se usa para ayudar a quienes se marean y, de manera similar, puede ayudar con los mareos causados por el vértigo posicional benigno. Los agentes antihistamínicos como la difenhidramina también se pueden usar para tratar el mareo causado por el vértigo posicional benigno.
Los pacientes que no mejoran con el uso de los tratamientos benignos para el vértigo posicional más comunes podrían ser candidatos para una terapia llamada rehabilitación vestibular. Con esta opción, a los pacientes se les enseñan los ejercicios de Brandt-Daroff, una serie de ejercicios que se pueden hacer en casa. Con el tiempo, la práctica de estos ejercicios debería disminuir los síntomas provocados por el vértigo posicional benigno.